胃潰瘍治療中出現新症狀,是否轉為癌症?-肝膽腸胃科

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胃不舒服?


醫生你好!我於108年十一月初因胃痛照胃鏡,確認為胃潰瘍,病理組織報告說是非典型的潰瘍,醫生說要認真吃藥,不然會變癌症,傷口約莫0.6公分,至今已三個多月,在這期間從68瘦到64公斤,這期間均有按時服藥,但這幾天有發生胃脹氣、食慾不佳、噁心、想吐的症狀,我想知道為什麼我的藥物治療並沒斷過,為什麼還會有這些症狀出來!是不是發生癌變了?
且這期間的飲食並沒有什麼太大的改變!先謝謝回覆!


匿名,30~39歲男性,詢問日期:2020/01/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:如果藥物有確實服用,可以回診原醫師,判斷是否須要重新再檢查。
另外,注意飲食,或情緒壓力,是否須要調整。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2020/01/30

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解胃潰瘍的情況及其可能的併發症。
胃潰瘍是指胃黏膜的破損,可能由多種因素引起,包括幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、過度飲酒、吸煙、以及壓力等。
您提到的非典型潰瘍,意味著潰瘍的形態或病理特徵可能不太常見,這也讓醫生對其進一步觀察和治療的必要性提高。

在您的情況中,雖然您持續服用藥物,但出現了胃脹氣、食慾不佳、噁心和想吐的症狀,這些可能是由於多種原因造成的。
首先,藥物治療可能需要時間才能見效,尤其是對於潰瘍的癒合。
此外,藥物本身也可能引起一些副作用,導致胃部不適。
常見的胃潰瘍治療藥物如質子泵抑制劑(例如Nexium)雖然能有效減少胃酸分泌,但有時也可能引起消化不良等副作用。

另外,您的體重減輕(從68公斤減到64公斤)也可能是因為食慾不佳和噁心所導致的,這可能進一步影響您的整體健康狀況。
持續的胃部不適可能會影響到您的飲食習慣,進而造成體重下降。

至於您擔心的癌變問題,雖然胃潰瘍有一定的風險與胃癌相關,但並不是所有的潰瘍都會轉變為癌症。
癌變的風險通常與潰瘍的性質、持續的炎症、以及其他風險因素(如家族史、吸煙、飲酒等)有關。
非典型潰瘍的病理報告可能需要進一步的評估,以確定是否有癌變的風險。

建議您儘快回診,與您的醫生討論目前的症狀及體重變化,並考慮進一步的檢查,如重複胃鏡檢查或其他影像學檢查,以排除潰瘍惡化或其他潛在問題。
醫生可能會根據您的具體情況調整治療方案,並給予適當的建議。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、減少壓力,對於胃潰瘍的癒合也非常重要。
希望您能早日康復!如果有任何疑問,隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您健康!

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→最好再追蹤,但衹有表淺潰瘍則不一定需要。也可參考當初切片嚴重程度整體判斷。

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