胃潰瘍治療中出現新症狀，是否轉為癌症？-肝膽腸胃科

胃不舒服？

醫生你好！我於108年十一月初因胃痛照胃鏡，確認為胃潰瘍，病理組織報告說是非典型的潰瘍，醫生說要認真吃藥，不然會變癌症，傷口約莫0.6公分，至今已三個多月，在這期間從68瘦到64公斤，這期間均有按時服藥，但這幾天有發生胃脹氣、食慾不佳、噁心、想吐的症狀，我想知道為什麼我的藥物治療並沒斷過，為什麼還會有這些症狀出來！是不是發生癌變了？且這期間的飲食並沒有什麼太大的改變！先謝謝回覆！

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2020/01/30

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
如果藥物有確實服用,可以回診原醫師,判斷是否須要重新再檢查。另外，注意飲食，或情緒壓力，是否須要調整。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/01/30
資料來源：台灣e院 - 胃不舒服

彙整補充說明

您好！首先，感謝您提供這麼詳細的病史與症狀描述。
根據您的情況，您在108年11月因胃痛進行胃鏡檢查，確診為胃潰瘍，並且病理報告顯示為非典型潰瘍。
醫生告訴您要認真服藥，因為潰瘍若未妥善治療，確實有可能增加癌變的風險。

您提到在這三個多月中，雖然有按時服藥，但最近出現了胃脹氣、食慾不佳、噁心和想吐的症狀。
這些症狀可能有幾個原因：
1. 潰瘍未癒合：即使您有持續服藥，潰瘍的癒合過程可能需要時間，特別是如果潰瘍的範圍較大或位置較特殊，可能會影響癒合的速度。

2. 藥物副作用：某些治療胃潰瘍的藥物（如質子泵抑制劑或抗酸劑）可能會引起胃部不適、脹氣或噁心等副作用。
若您最近更換了藥物或劑量，這也可能是導致新症狀的原因。

3. 飲食或生活習慣的變化：雖然您提到飲食沒有太大改變，但有時候即使是小的變化（如壓力、情緒波動或飲食習慣的微調）也可能影響胃部的狀況。

4. 情緒因素：焦慮或壓力也可能影響胃的健康，導致胃部不適的感覺。

至於您擔心的癌變問題，雖然非典型潰瘍確實有可能轉變為癌症，但這並不是絕對的。
癌變的風險通常取決於多種因素，包括潰瘍的特性、病人的年齡、家族病史及其他健康狀況等。
若您在服藥期間出現新的症狀，建議您儘快回診，讓醫生評估您的情況，必要時可能需要進一步的檢查，如重複胃鏡檢查，以確保潰瘍的狀況及排除其他可能的病變。

在此期間，建議您注意以下幾點：
- 飲食調整：避免刺激性食物，如辛辣、酸性食物、咖啡和酒精，這些都可能加重胃部不適。

- 保持良好的生活作息：充足的睡眠和適度的運動有助於改善整體健康狀況。

- 情緒管理：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢或進行放鬆練習可能會有所幫助。

最後，請您不要過度焦慮，及時就醫並與醫生溝通您的症狀，這樣才能獲得最適合的治療方案。
祝您早日康復！