胃潰瘍伴腸化生:是否為癌前病變?可逆性如何?-肝膽腸胃科

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胃鏡病理報告?


想詢問醫師前年照胃鏡時,醫師在我的兩個潰瘍邊進行切片,病理報告上是寫慢性胃炎伴局部的腸化生無幽門桿菌,上網查發現是癌前病變有點緊張,但當時的醫生沒有特別跟我提到腸化生這件事,只說胃潰瘍吃四個月的藥就好了,想請問腸化生真的會惡化成胃癌嗎,因為還很年輕,很怕時間一長腸化生會更大的惡化形成胃癌,麻煩醫生了謝謝。
也想詢問醫生腸化生是否可逆。
胃鏡病理報告Stomach, antrum, endoscopic biopsy, chronic gastritis with focal intestinal metaplasia but no Helicobacter infection



alex,20~29歲男性,詢問日期:2021/05/28

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:focal intestinal metaplasia 不是癌前病變,dysplasia才要密切注意。
但是,建議如果有胃部症狀,建議追蹤胃鏡。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2021/05/28

彙整補充說明


根據您的病理報告,您被診斷為「慢性胃炎伴局部腸化生」,這意味著您的胃黏膜出現了腸化生的現象。
腸化生是指胃黏膜的細胞變化,變得類似腸道的細胞。
這種情況在某些情況下可能被視為癌前病變,但並不是所有的腸化生都會發展成胃癌。

首先,腸化生本身並不等同於癌前病變。
根據醫學文獻,腸化生可分為「輕度」、「中度」和「重度」三個等級,其中只有「重度腸化生」才被認為是較高風險的癌前病變。
您的報告中提到的是「局部腸化生」,這通常意味著變化是輕微的,並不會立即引發癌症的風險。

至於可逆性,腸化生在某些情況下是可逆的,尤其是當引起腸化生的因素(如幽門桿菌感染、長期的胃酸過多等)得到控制或治療後。
改善生活方式,例如健康飲食、減少壓力、戒菸、限制酒精攝取等,都可能有助於改善胃的健康狀況,進而促進腸化生的逆轉。

您提到的擔憂是合理的,因為許多人對於腸化生和胃癌之間的關聯感到緊張。
根據目前的研究,腸化生的存在確實可能增加胃癌的風險,但這通常需要伴隨著其他因素,如長期的慢性胃炎、幽門桿菌感染、家族史等。
因此,定期的胃鏡檢查和病理追蹤是非常重要的,這樣可以及早發現任何可能的變化。

建議您與您的主治醫師進一步討論,了解您的具體情況,並根據醫師的建議進行定期追蹤檢查。
醫師可能會根據您的病情變化,建議您進行更頻繁的檢查或其他必要的檢查,以確保您的胃部健康。

最後,保持良好的生活習慣和飲食習慣,定期運動,並保持心理健康,這些都是維護消化系統健康的重要因素。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮,並在未來的健康管理中有所助益。

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