胃鏡病理報告？
想詢問醫師前年照胃鏡時，醫師在我的兩個潰瘍邊進行切片，病理報告上是寫慢性胃炎伴局部的腸化生無幽門桿菌，上網查發現是癌前病變有點緊張，但當時的醫生沒有特別跟我提到腸化生這件事，只說胃潰瘍吃四個月的藥就好了，想請問腸化生真的會惡化成胃癌嗎，因為還很年輕，很怕時間一長腸化生會更大的惡化形成胃癌，麻煩醫生了謝謝。
也想詢問醫生腸化生是否可逆。
胃鏡病理報告Stomach, antrum, endoscopic biopsy, chronic gastritis with focal intestinal metaplasia but no Helicobacter infection
alex，20~29歲男性，詢問日期：2021/05/28
蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科
您好:focal intestinal metaplasia 不是癌前病變,dysplasia才要密切注意。
但是，建議如果有胃部症狀，建議追蹤胃鏡。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師
回覆日期：2021/05/28
彙整補充說明
根據您的病理報告，您被診斷為「慢性胃炎伴局部腸化生」，這意味著您的胃黏膜出現了腸化生的現象。
腸化生是指胃黏膜的細胞變化，變得類似腸道的細胞。
這種情況在某些情況下可能被視為癌前病變，但並不是所有的腸化生都會發展成胃癌。
首先，腸化生本身並不等同於癌前病變。
根據醫學文獻，腸化生可分為「輕度」、「中度」和「重度」三個等級，其中只有「重度腸化生」才被認為是較高風險的癌前病變。
您的報告中提到的是「局部腸化生」，這通常意味著變化是輕微的，並不會立即引發癌症的風險。
至於可逆性，腸化生在某些情況下是可逆的，尤其是當引起腸化生的因素（如幽門桿菌感染、長期的胃酸過多等）得到控制或治療後。
改善生活方式，例如健康飲食、減少壓力、戒菸、限制酒精攝取等，都可能有助於改善胃的健康狀況，進而促進腸化生的逆轉。
您提到的擔憂是合理的，因為許多人對於腸化生和胃癌之間的關聯感到緊張。
根據目前的研究，腸化生的存在確實可能增加胃癌的風險，但這通常需要伴隨著其他因素，如長期的慢性胃炎、幽門桿菌感染、家族史等。
因此，定期的胃鏡檢查和病理追蹤是非常重要的，這樣可以及早發現任何可能的變化。
建議您與您的主治醫師進一步討論，了解您的具體情況，並根據醫師的建議進行定期追蹤檢查。
醫師可能會根據您的病情變化，建議您進行更頻繁的檢查或其他必要的檢查，以確保您的胃部健康。
最後，保持良好的生活習慣和飲食習慣，定期運動，並保持心理健康，這些都是維護消化系統健康的重要因素。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，並在未來的健康管理中有所助益。
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