胃鏡檢查報告：淺表性胃潰瘍與腸上皮化生的評估及處理建議-肝膽腸胃科

Q: 胃鏡檢查報告：淺表性胃潰瘍與腸上皮化生的評估及處理建議

<p>針對胃潰瘍及胃食道逆流治療，後續再接受胃鏡追蹤。</p>

胃鏡檢查報告？

檢查報告Esophagus: Mild mucosal break < 5mm over EC junctionStomach: Several shallow ulcers, 0.2-0.4 cm in size, in the antrum. biopsy was done.Duodenum: Negative.Impression: 1. Reflux esophagitis L.A. Grade A, 2. Gastric shallow ulcers and erosions, s/p biopsy切片報告GROSS:The specimen submitted consists of one tissue fragment measuring 0.3 cm in greatest dimension, fixed in formalin, which is tan and elastic. All for sections.MICRO:Sections show the gastric mucosa with numerous lymphoplasma cell and eosinophil infiltration with lymphoid follicles formation, as well as congestive vessels.Intestinal metaplasia is present. No copious Helicobacters are found. There is no evidence of malignancy in this biopsy sample.請問醫師，「Intestinal metaplasia」是否嚴重？
若生活飲食改善，是否會消失？
謝謝。

TC，40~49歲男性，詢問日期：2016/09/02

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

針對胃潰瘍及胃食道逆流治療，後續再接受胃鏡追蹤。

回覆日期：2016/09/02

彙整補充說明

根據您的胃鏡檢查報告，您被診斷出有淺表性胃潰瘍及腸上皮化生（intestinal metaplasia）。
首先，腸上皮化生是一種病理狀態，指的是胃黏膜的細胞變化，這些細胞開始表現出腸道細胞的特徵。
這種變化通常被視為一種潛在的癌前病變，因為它可能與胃癌的風險增加有關。

在您的檢查報告中，切片顯示出有淋巴漿細胞和嗜酸性細胞的浸潤，並且有腸上皮化生的存在，但沒有發現幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）感染的證據，這是一個相對正面的結果，因為幽門螺旋桿菌感染是引起慢性胃炎和胃潰瘍的常見原因之一。

至於腸上皮化生是否嚴重，這取決於其程度和伴隨的病理變化。
您的報告中提到的腸上皮化生並未伴隨惡性變化的證據，這意味著目前的情況尚未發展為癌症。
然而，腸上皮化生的存在確實需要定期追蹤，因為隨著時間的推移，這種變化有可能進一步發展。

關於生活飲食的改善，雖然健康的生活方式和飲食習慣（如減少辛辣、油膩食物的攝取，增加蔬菜和水果的攝取，戒菸限酒等）有助於改善胃部健康，減少胃部不適，但腸上皮化生的變化是否會完全消失，則因人而異。
某些研究顯示，改善生活方式可能有助於減緩或逆轉某些病理變化，但並不能保證腸上皮化生會完全消失。

因此，建議您定期回診，並與您的主治醫師討論後續的檢查計畫。
通常，醫師會根據您的具體情況，建議進行定期的胃鏡檢查，以監測腸上皮化生的狀況及潰瘍的癒合情況。
這樣可以及早發現任何可能的變化，並及時進行處理。

總結來說，腸上皮化生是一個需要關注的病理狀態，雖然目前沒有惡性變化，但仍需定期追蹤和改善生活方式，以維護您的胃部健康。
如有任何不適或疑慮，請隨時與醫師聯繫，獲取專業的建議和指導。