胃鏡檢查結果：胃炎伴腸上皮化生，需進一步評估和治療嗎？-肝膽腸胃科

胃鏡檢查？

做了胃鏡檢查同時做了切片報告如下: Pathological Diagnosis: Stomach, lower body, GC, biopsy———erosion and intestinal metaplasia Macroscopic Examination: The specimen submitted consists of 3 tissue fragments of gastric antrum and body fixed in formalin in one bottle. They measure up to 0.2 x 0.2 x 0.1cm in size. Grossly, they are gray—white and soft—elastic. All for section. Jar0 Microscopic Examination: The section shows fragments of erosive gastric mucosal tissue with intestinal metaplasia, mixed inflammatory cells infiltrate, edema and congestion. H. pylori is not present. Please correlate with clinical featureand laboratory test.請問這種情形嚴重嗎?需要吃藥治療嗎? 因為胃部還是有不適感, 會食慾不振偶爾有噁心的感覺謝謝醫生的回覆

jill lin，60~69歲女性，詢問日期：2026/01/05

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

胃鏡切片為胃體部，為胃糜爛及腸化生，胃部有發炎現象，沒有幽門螺旋桿菌。如果胃部覺得不適，建議門診追蹤藥物治療，平日注意飲食（少吃醃漬燒烤刺激性食物、胃鏡需要追蹤（因某些腸化生為癌前病變）。以上回覆，祝健康！

回覆日期：2026/01/05
資料來源：台灣e院 - 胃鏡檢查

彙整補充說明

根據您的胃鏡檢查報告，顯示您有慢性胃炎伴隨腸上皮化生，並且切片檢查結果顯示有胃黏膜的侵蝕和腸上皮化生的現象。
這些結果確實需要引起重視，因為腸上皮化生是一種胃黏膜的變化，可能與胃癌的風險增加有關。

首先，腸上皮化生是指胃黏膜的細胞變化，這種變化可能是由於慢性炎症（如慢性胃炎）引起的。
雖然腸上皮化生本身並不代表癌症，但它被視為一種潛在的前驅病變，特別是在有中度或重度異常增生的情況下。
根據您的報告，雖然目前未見幽門螺旋桿菌感染，但仍需定期追蹤，以便及早發現任何可能的變化。

針對您的症狀，如食慾不振和偶爾的噁心感，這些可能與您的胃炎和腸上皮化生有關。
建議您與主治醫師討論是否需要進一步的藥物治療。
常見的治療方式包括使用抑制胃酸的藥物（如質子泵抑制劑），這可以減少胃酸對胃黏膜的刺激，幫助減輕炎症和促進癒合。
此外，可能還需要使用一些保護胃黏膜的藥物。

在飲食方面，建議您避免辛辣、油膩及刺激性食物，並儘量減少酒精的攝取，因為這些都可能加重胃部不適。
保持規律的飲食習慣，並增加攝取富含纖維的食物，如蔬菜和水果，有助於改善消化系統的健康。

至於是否需要進一步的胃鏡檢查，這通常取決於您的症狀和醫生的評估。
如果您的症狀持續或加重，或是有任何新的不適感，建議儘早回診，醫生可能會建議進行再次檢查以評估病情的變化。

總結來說，您的情況需要定期追蹤和評估，並且應該在醫生的指導下進行適當的治療和生活方式的調整。
請不要過於焦慮，及時的醫療介入和良好的生活習慣可以有效降低潛在的風險。
希望您能早日恢復健康！