中度異常增生腸化生:胃鏡檢測結果及治療建議-肝膽腸胃科

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胃鏡--intestinal metaplasia with moderate dysplasia?


醫師您好家人照胃鏡發現有潰瘍和幽門桿菌,需服用三個月的胃藥和兩週抗生素。
還檢查出中度異常增生腸化生,報告如下Stomach, atrium and low body, endoscopic biopsy.1. Chronic gastritis2. Intestinal metaplasia with moderate dysplasia.Microscopically the section shows !ymphoplassma cells infiltrating in the lamina propria of gastric mucosa. Intestinal metaplasia with nuclear crowding. Irregular gland and enlarged irregular nuclei is seen能否請陳醫師概略解釋以上內容?
另有幾個問題請教:1. 醫生告訴家人, 以後變成胃癌的可能性很大, 是真的嗎?
2. 除了胃藥和抗生素, 有沒有其他藥物治療可介入?
3. 可用手術切除病灶嗎?
非常謝謝


小方,50~59歲男性,詢問日期:2017/05/22

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好需完整資料判斷,故無法回答,請與主治醫師討論。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/05/22

彙整補充說明


您好,根據您提供的胃鏡檢查報告,您的家人被診斷為中度異常增生腸化生,這是一個需要重視的情況。
首先,我們來解釋一下報告中的幾個關鍵點:
1. 慢性胃炎:這是指胃黏膜的持續發炎,可能由多種因素引起,包括幽門桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、過度飲酒或其他刺激物。
慢性胃炎可能導致胃黏膜的變化。

2. 腸化生:這是一種病理狀態,指胃黏膜的細胞變化為腸道細胞的樣子。
腸化生通常被視為胃癌的前驅病變之一,尤其是當伴隨異常增生(dysplasia)時。

3. 中度異常增生:這表示腸化生的細胞在形態上出現了異常,這種異常程度的細胞有可能進一步演變為癌症。

針對您的問題:
1. 變成胃癌的可能性:中度異常增生腸化生確實會增加未來發展為胃癌的風險。
根據醫學文獻,腸化生的存在,尤其是伴隨異常增生,會使得胃癌的風險增加。
因此,定期的胃鏡檢查和病理追蹤是非常重要的。

2. 其他藥物治療:除了胃藥和抗生素,對於腸化生的治療目前主要是針對病因進行處理,例如控制幽門桿菌感染、改善生活方式(如飲食調整、戒菸、減少酒精攝取等)。
在某些情況下,醫師可能會考慮使用某些藥物來減少胃酸分泌,促進胃黏膜的修復,但具體的藥物選擇需由主治醫師根據病情來決定。

3. 手術切除病灶:如果病變的範圍較小且有明確的病灶,手術切除是可行的選擇之一。
這通常是在病變有惡化風險的情況下考慮的選項。
手術的決定需要綜合考量病人的整體健康狀況、病變的範圍及位置等因素。

總結來說,您的家人需要定期追蹤胃鏡檢查,並且在醫師的指導下進行適當的治療和生活方式的調整。
這樣可以有效降低未來發展為胃癌的風險。
建議您與主治醫師進一步討論,了解更多關於病情的細節及後續的管理計畫。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您的家人早日康復!

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