胃鏡病理報告-腸化生追蹤與治療方式-肝膽腸胃科

Q: 胃鏡病理報告-腸化生追蹤與治療方式

<p>Cindy小姐您好：建議您回診開立檢查的醫師看診，整體依您的生活習慣及其他相關報告，給予您更完善的生活或飲食上的衛教。南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任</p>

胃鏡病理報告-腸化生？

醫師請問：我最近去做了胃鏡大腸鏡檢查，病理報告上有寫慢性胃炎，伴隨腸化生。
未發現類似幽門螺旋桿菌，上網查了一下腸化生是癌前病變，有的擔心，請問醫生這個大概多久追蹤一次，胃鏡大腸鏡一般多久要做一次，生活上或飲食上要注意什麼？
麻煩醫生回答，謝謝Stomach, antrum, endoscopic biopsy －－－ Chronic gastritis with intestinal metaplasia. The specimen submitted consists of a piece of tissue, measuring 0.2 cm in size, fixed in formalin. Grossly, the tissue is greyish white and soft. All for section. Jar 0 Microscopically, the section shows gastric mucosa infiltrated by chronic inflammatory cells with goblet cells within the glandular epithelium. The morphological picture is chronic gastritis with intestinal metaplasia. There is no Helicobacter－like microorganism seen.

Cindy，40~49歲女性，詢問日期：2025/05/23

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

Cindy小姐您好：建議您回診開立檢查的醫師看診，整體依您的生活習慣及其他相關報告，給予您更完善的生活或飲食上的衛教。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/05/23

彙整補充說明

根據您的胃鏡病理報告顯示慢性胃炎及腸化生的情況，確實需要定期追蹤。
腸化生是指胃黏膜中的某些細胞轉變為腸道細胞的過程，這通常被視為一種潛在的癌前病變。
雖然您的報告中提到的腸化生為局部輕度，且無幽門螺旋桿菌感染，但這並不代表可以完全忽視。

首先，腸化生的存在可能與胃癌的風險增加有關，尤其是當腸化生伴隨著異常增生（如中度或重度異常增生）時，風險會更高。
因此，定期進行胃鏡檢查是非常重要的，通常建議每年或每兩年進行一次，以便及早發現任何可能的變化或惡化。

其次，生活習慣的改善對於胃的健康是有幫助的。
建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並減少酒精的攝取，因為這些都可能加重胃部不適。
此外，保持良好的作息，減少壓力，也有助於改善胃的健康狀況。

針對您的問題，腸化生是否會隨著生活飲食的改善而消失，這是有可能的，但並不一定會完全消失。
腸化生的逆轉通常需要時間，且與個人的生活習慣、飲食及整體健康狀況有關。
持續的醫療追蹤和適當的治療是必要的。

在治療方面，醫生可能會建議使用質子泵抑制劑（PPI）來減少胃酸分泌，幫助胃黏膜癒合，並減少胃部不適的症狀。
如果有幽門螺旋桿菌感染，則需要使用抗生素進行根除治療。
對於腸化生的情況，若有進一步的異常變化，則可能需要考慮其他治療方式，如內視鏡下的切除或其他介入性治療。

總之，建議您定期回診，並與主治醫師討論您的病情及追蹤計畫。
醫師會根據您的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。
保持良好的溝通和定期檢查，對於預防胃癌的發生是非常重要的。
希望您能夠重視這些建議，並積極參與自己的健康管理。