十二指腸潰瘍治療後症狀未改善,是否需要提前回診?-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


醫生您好:我於8/2有去國泰醫院就診,當時病況是解黑便,後來安排了胃鏡檢查 發現是十二指腸潰瘍,病理報告也有幽門螺旋桿菌。
已服用三合療法14天,回診時醫生並沒有幫我做是否幽門螺旋桿菌已殺光的檢查,而是再開2個月PANTOLOC給我吃,再叫我回診,請問這樣是對的嗎?另外,最近這幾天胃又有點像剛開始十二指腸潰瘍的情況,容易嘔氣出來,吃一點東西就有點想吐的感覺,請問這樣病情是否沒得到控制改善? 我該提前回診嗎? 謝謝


amingo,30~39歲男性,詢問日期:2017/09/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


先生您好一般殺菌後,是在強力胃藥停藥後一個月才檢查,才不會影響檢查的正確性。
彰化醫院關心您的健康 陳詩典

回覆日期:2017/09/13

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要恭喜您已經開始接受治療,並且在醫生的指導下進行了三合療法來根除幽門螺旋桿菌。
這是一個重要的步驟,因為幽門螺旋桿菌是導致十二指腸潰瘍的主要原因之一。

根據您的描述,您在接受治療後仍然感受到不適,像是嘔氣和噁心,這些症狀確實可能表明潰瘍的情況尚未完全改善。
通常,十二指腸潰瘍的治療需要時間,並且在治療過程中,患者可能會經歷一些反覆的症狀,這是因為胃腸道的癒合過程可能會受到多種因素的影響,包括飲食習慣、壓力、以及是否遵循醫生的用藥指示等。

在您提到的情況下,醫生並未在回診時進行幽門螺旋桿菌的檢查,這是因為通常建議在強力胃藥(如PANTOLOC)停藥後的一段時間再進行檢查,以確保檢查結果的準確性。
這是因為這類藥物可能會影響檢查的結果,造成假陰性。

然而,若您在服用藥物期間出現了新的或加重的症狀,建議您儘早回診。
醫生可能會根據您的症狀調整治療方案,或是考慮進一步的檢查,例如胃鏡檢查,以評估潰瘍的癒合情況。
特別是如果您有解黑便的歷史,這可能是潰瘍出血的徵兆,應該引起重視。

此外,除了藥物治療,生活方式的調整也非常重要。
建議您注意以下幾點:
1. 飲食習慣:避免辛辣、油膩、酸性食物,這些都可能刺激胃部。
建議多吃易消化的食物,如米飯、麵條、蔬菜等。

2. 規律作息:保持良好的作息時間,避免熬夜,減少壓力,這些都有助於胃腸道的健康。

3. 戒菸戒酒:煙酒對胃部有刺激作用,應盡量避免。

4. 定期回診:即使症狀有所改善,也應定期回診,讓醫生評估您的病情,並根據需要調整治療方案。

總結來說,若您目前的症狀持續或加重,建議您儘早回診,與醫生討論您的情況。
醫生會根據您的具體狀況,決定是否需要進一步檢查或調整治療方案。
希望您早日康復!

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