十二指腸潰瘍出血：是否需要再次進行胃鏡檢查？-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍？

醫師您好
106年11月23日在家大量吐血(深咖啡色接近黑色)且有解黑便，暈眩及呼吸快、喘而送急診，醫師疑似急性胃出血，經胃鏡檢查後是十二指腸潰瘍出血而入院，住院五天，出院之後回門診拿藥，胃鏡是106年11月23日照的，醫師建議我可以再安排胃鏡查看潰瘍癒合的情形，但是自從出院到目前為止都沒有症狀這樣子我還需要排做胃鏡嗎?

可可，20~29歲女性，詢問日期：2018/02/26

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
建議追蹤,若還沒有完全復原,應該要繼續用藥.

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/02/26
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍

彙整補充說明

根據您的情況，您在106年11月23日因為大量吐血及解黑便而進行了胃鏡檢查，結果顯示為十二指腸潰瘍出血，並且住院治療了五天。
出院後，醫師建議您可以安排再次進行胃鏡檢查，以評估潰瘍的癒合情況。
至於您目前沒有症狀的情況，是否需要進行再次的胃鏡檢查，這裡有幾個考量因素。

首先，十二指腸潰瘍的癒合情況通常需要透過胃鏡來確認，尤其是在您曾經出現過出血的情況下。
即使目前沒有明顯的症狀，潰瘍的癒合狀況仍然是重要的評估指標。
醫師建議進行胃鏡檢查，主要是為了確保潰瘍已經癒合，並且排除潛在的併發症，如潰瘍穿孔或狹窄等。

其次，雖然您目前沒有症狀，但潰瘍的復發風險仍然存在。
根據文獻，十二指腸潰瘍的復發率相對較高，尤其是在某些風險因素存在的情況下，例如持續使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）、過度飲酒、吸煙或壓力等。
因此，定期追蹤潰瘍的狀況是相當重要的。

再者，若您選擇不進行胃鏡檢查，建議您持續觀察自己的身體狀況，若出現任何不適症狀，如腹痛、噁心、嘔吐或黑便等，應立即回診或就醫。
此外，遵循醫師的用藥建議，持續服用胃藥（如PPI）以促進潰瘍的癒合也是非常重要的。

最後，飲食和生活習慣的調整對於預防潰瘍復發也有關鍵作用。
建議您避免刺激性食物（如辛辣、酸性食物）、減少咖啡因攝取、戒煙及控制飲酒，並保持良好的作息和心理健康，這些都有助於減少潰瘍復發的風險。

總結來說，雖然您目前沒有症狀，但考慮到潰瘍的癒合和潛在的復發風險，建議您遵循醫師的建議，安排胃鏡檢查，以確保您的健康狀況良好。
若有任何疑慮或不適，請隨時與醫師聯繫，獲得專業的意見和指導。