十二指腸潰瘍治療進展緩慢，是否需要進一步檢查？-肝膽腸胃科

十二指腸潰瘍？

7月時因反胃噁心去照了胃鏡
發現有十二指腸潰瘍及幽門桿菌問題
目前殺菌已經成功(已做過吹氣測試)
醫生開立四個月的連續處方簽
服用耐適恩錠至今已兩個多月
仍有胃脹反胃噁心的問題
似乎沒有改善很多
(期間還解過一次少量的黑便)
請問醫師，是否有必要再去做一次胃鏡檢查
或是其他更深入的檢查

小哥，20~29歲男性，詢問日期：2018/09/13

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
已經在服用藥，應該先注意有沒有須要改善的生活習慣和飲食習慣，若沒有改善，可以再掛號與醫師討論，要調藥還是做檢查。
彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2018/09/13
資料來源：台灣e院 - 十二指腸潰瘍

彙整補充說明

根據您的描述，您在七月時因為反胃和噁心的症狀進行了胃鏡檢查，結果發現有十二指腸潰瘍及幽門桿菌感染，並且已經成功進行了幽門桿菌的根除治療。
您目前正在服用耐適恩（PPI類藥物），但仍然感到胃脹、反胃和噁心，並且有過一次少量的黑便。
這些情況確實需要引起重視。

首先，黑便通常是消化道出血的徵兆，這可能是由於潰瘍出血或其他消化道問題引起的。
即使您在接受治療後，仍然出現這種情況，建議您儘快就醫，並告知醫生您的症狀。
醫生可能會建議您進行胃鏡檢查，以評估潰瘍的癒合情況，並排除其他潛在的問題，如出血或腫瘤等。

其次，您提到的持續不適症狀（如胃脹、反胃和噁心）可能與多種因素有關，包括但不限於潰瘍的癒合不良、藥物副作用、飲食習慣或心理因素等。
持續的胃部不適可能表示潰瘍未完全癒合，或是存在其他胃腸道疾病。
因此，進一步的檢查是必要的，以確定具體的原因。

在這種情況下，建議您與主治醫生進行詳細的討論，並考慮以下幾點：
1. 再次進行胃鏡檢查：這可以幫助醫生直接觀察潰瘍的狀況，並檢查是否有其他問題，如出血或腫瘤。

2. 調整藥物治療：如果目前的藥物治療效果不佳，醫生可能會考慮調整藥物或增加其他輔助治療。

3. 生活方式的改變：除了藥物治療，飲食和生活習慣的調整也非常重要。
避免辛辣、油膩、刺激性食物，並保持規律的飲食習慣，有助於減少胃部不適。

4. 心理因素的考量：壓力和焦慮也可能影響胃腸道的健康，適當的放鬆和壓力管理技巧（如深呼吸、冥想等）可能會有所幫助。

總之，您的症狀不容忽視，建議儘早就醫，進行必要的檢查和評估，以確保您的健康狀況得到妥善處理。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議和治療方案。
希望您能早日康復！