十二指腸潰瘍治療與預防-肝膽腸胃科

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十二指腸潰瘍?


醫師您好,近日因胃部不適前往醫院做胃鏡檢查,醫師於檢察時發現有2處十二指腸潰瘍,並幫我做幽門桿菌的檢測,今日回診醫師說並沒有檢測到幽門桿菌,請問醫師這樣是否代表我以後潰瘍容易復發呢?(網路上查到消化系統潰瘍復發率很高),以後是否會需要長期服藥呢?如果要避免是飲食不吃刺激性、作息正常還有減輕壓力嗎?以上3個問題請醫師替我解答,謝謝您



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2021/10/20

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:潰瘍的療程大約4個月的氫離子組斷劑,不須長期服藥,要避開刺激性食物並減少精神壓力。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師



回覆日期:2021/10/20

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識,希望能對您有所幫助。

首先,您提到在胃鏡檢查中發現了兩處十二指腸潰瘍,並且幽門桿菌檢測結果為陰性。
這意味著您的潰瘍可能不是由幽門桿菌感染引起的,這在某些情況下是可能的。
十二指腸潰瘍的成因多樣,除了幽門桿菌外,還可能與長期使用非類固醇抗炎藥(NSAIDs)、過度飲酒、吸煙、壓力、以及飲食習慣等有關。
因此,雖然幽門桿菌的檢測結果為陰性,但這並不代表您未來不會復發,因為潰瘍的復發率確實較高,尤其是在未能有效控制相關風險因素的情況下。

關於長期服藥的問題,通常十二指腸潰瘍的治療需要一段時間的藥物治療,尤其是使用質子泵抑制劑(PPI)等藥物來減少胃酸分泌,促進潰瘍癒合。
一般來說,治療的時間大約在4到8週,具體情況還需依據醫師的建議。
如果潰瘍癒合後,且沒有持續的症狀,則不需要長期服用藥物,但在某些情況下,醫師可能會建議您在高風險的情況下(如長期使用NSAIDs)繼續服用預防性藥物。

至於預防方面,您提到的飲食調整、作息正常以及減輕壓力都是非常重要的。
避免刺激性食物(如辛辣、酸性食物、咖啡因、酒精等)可以減少對胃腸道的刺激,幫助潰瘍癒合。
此外,保持規律的作息、適度的運動,以及學習一些壓力管理技巧(如冥想、深呼吸等)也能有效降低壓力,進而有助於胃腸健康。

在自我管理方面,您可以考慮以下幾點:
1. 飲食管理:選擇易消化的食物,如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜和瘦肉,避免油炸、辛辣及過酸的食物。

2. 定期就醫:定期回診,讓醫師評估您的病情,必要時進行胃鏡檢查以確認潰瘍的癒合情況。

3. 記錄症狀:保持一個症狀日記,記錄何時出現不適、飲食習慣及壓力狀況,這樣可以幫助您和醫師更好地了解病情。

4. 避免自我用藥:若有不適,應避免自行服用藥物,特別是止痛藥,因為某些藥物可能會加重潰瘍的情況。

最後,若您在自我管理過程中發現症狀持續或加重,建議儘早就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地管理您的健康,祝您早日康復!

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