淺表性胃炎治療困境：如何解決反覆發作的困擾？-肝膽腸胃科

淺表性胃炎？

醫師您好：

因為這兩年胃不舒服【常有曖氣、胃脹痛、發炎無飢餓飽腹感，有時發炎會不舒服到有些抽痛冒冷汗，有幾次症狀是餓痛】時常去掛號看診，之前因為有一段時間有餓痛的情況所以醫生懷疑是十二指腸潰瘍【那時候沒做胃鏡】，大概吃了2個月的藥後症狀緩解，但去年底至今症狀復發【多是發炎相關症狀】週期逐漸縮短，所以五月進行胃鏡檢查，檢查結果沒有幽門桿菌，也無潰瘍，診所醫生說僅是淺表性胃炎開了一個月的藥。吃完之後停藥但不久又發炎的厲害，幾乎又是無飢餓感而且胃很脹〔覺得呼吸的時候有點不舒服〕，所以又前往診所複診。因為明年要出國4個月，因為這樣的症狀反覆發作，每次都要吃藥才會漸漸緩解，但向醫生詢問他說這樣不能領連續處方簽【他說有檢查出潰瘍病史才能拿】，不過幾乎從去年至今醫生開予的藥完全沒有改動，每隔三天還沒好去複診也只看一分鐘就說還沒有好但又不能開長期QQ【很擔心出國的藥不知道怎麼辦】，不過淺表性胃炎不是已算慢性疾病了嗎？

柚子，20~29歲女性，詢問日期：2017/09/15

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

在醫院腸胃科醫師一般會協助開立長期處方簽，診所醫師則因人而異。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2017/09/15
資料來源：台灣e院 - 淺表性胃炎

彙整補充說明

淺表性胃炎的反覆發作確實會讓患者感到困擾，尤其是當症狀影響到日常生活和即將出國的計畫時，更是令人焦慮。
根據您的描述，您已經經歷了多次的醫療檢查和治療，並且在胃鏡檢查中未發現幽門桿菌或潰瘍，這顯示出您的胃炎可能是由於其他因素引起的。

首先，淺表性胃炎是一種常見的胃部疾病，通常是由於胃黏膜的炎症所引起，可能與飲食習慣、壓力、藥物（如非類固醇抗炎藥）、酒精攝取等有關。
由於您提到的症狀包括胃脹、無飢餓感、甚至餓痛，這些都可能與胃的運動功能障礙有關，這種情況在淺表性胃炎患者中並不少見。

針對您的困境，以下是一些建議：
1. 飲食調整：建議您注意飲食，避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等刺激性食物，這些都可能加重胃部不適。
可以選擇易消化的食物，如米飯、麵條、蒸煮的蔬菜和瘦肉，並且少量多餐，這樣可以減少胃的負擔。

2. 壓力管理：壓力和焦慮會影響胃的健康，建議您可以嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、瑜伽或冥想，這些都有助於減輕壓力，改善胃部症狀。

3. 藥物治療：如果目前的藥物效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整治療方案。
雖然醫生提到不能開長期處方簽，但您可以詢問是否有其他類型的藥物或治療方式，例如使用不同類型的質子泵抑制劑（PPI）或是其他胃腸道調節劑。

4. 定期追蹤：由於您的症狀是反覆發作，建議您定期回診，並與醫生詳細討論您的症狀變化，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況，並調整治療計畫。

5. 考慮專科醫師：如果目前的治療效果仍然不理想，您可以考慮尋求消化內科專科醫師的意見，可能會有更深入的檢查或不同的治療方案。

最後，淺表性胃炎的確是一種慢性疾病，許多患者可能需要長期的管理和調整。
希望您能夠找到適合自己的治療方式，並在即將出國的行程中保持良好的健康狀態。
祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #2716
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #57524
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #191357
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #138626
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #50794

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