CA-199指數正常，AMYLAZE指數異常，需要擔心嗎？-肝膽腸胃科

澱粉酶指數？

我在幾年前做健康檢查時發現CA-199的指數超標嚴重，後來發現是卵巢有顆畸胎瘤，手術過後，CA-199有下降，大約都落在40上下，後續就定期每半年抽血及超音波檢查。

近幾次檢查發現CA-199已降到標準值內，但是Amylase卻超標了，前幾次約在150左右，但這次檢查卻突然來到336，醫生只簡單說另外一個Lipase是正常的，所以只有一個Amylase超標沒有意義，因為醫生有點兇，不太讓我問太多問題，所以才想上網問問是否可以不需要擔心？平時是沒有喝酒的習慣的。

琳達，30~39歲女性，詢問日期：2022/07/25

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
amylase 上升: 澱粉酶常用來輔助診斷胰臟炎, 也存在唾液腺中,腎臟功能不好時，amylase排出減少,也會上升，另外，腮腺炎、腸壞死／穿孔、子宮外孕，膽管疾病、糖尿病性酮酸中毒、胰臟囊腫及假性囊腫、腹膜炎、巨澱粉酶血症、部分肺及卵巢腫瘤、喝酒，都可能上升，建議追蹤，並注意身體有沒有其它部位的不適。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2022/07/25
資料來源：台灣e院 - 澱粉酶指數

彙整補充說明

根據您的描述，CA-199指數已經回到正常範圍，這是一個相對正面的訊號，顯示您在卵巢畸胎瘤手術後的健康狀況有所改善。
CA-199是一種腫瘤標記物，主要用於監測胰臟癌、膽道癌等腫瘤的情況，但它的專一性和敏感性並不高，因此在解讀時需要結合臨床症狀和其他檢查結果。

至於Amylase（澱粉酶）指數的異常，這是一個需要關注的指標。
Amylase主要由胰臟和唾液腺分泌，通常用於診斷胰臟炎等疾病。
正常情況下，Amylase的值應該在一定範圍內，若超過正常範圍，可能意味著胰臟或其他相關器官出現問題。
您提到的Amylase指數從150上升到336，這是一個相對顯著的變化，雖然醫生提到Lipase正常，但這並不意味著Amylase的升高可以被忽視。

Amylase的升高可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 胰臟炎：急性或慢性胰臟炎會導致Amylase升高。

2. 腮腺炎：腮腺的炎症也會引起Amylase的增加。

3. 腎功能不全：腎臟無法有效排除Amylase，可能導致其在血液中積聚。

4. 其他疾病：如膽道疾病、腸壞死、糖尿病性酮酸中毒等。

由於您提到平時沒有喝酒的習慣，這排除了酒精性胰臟炎的可能性。
建議您密切觀察是否有其他不適症狀，如腹痛、噁心、嘔吐等，這些都可能是胰臟或其他消化系統問題的徵兆。

儘管醫生的回應可能讓您感到不安，但您有權了解自己的健康狀況。
建議您可以主動要求進一步的檢查或諮詢其他醫生的意見，特別是腸胃科或內科專科醫生，以獲得更全面的評估。
持續追蹤Amylase的變化，並結合其他檢查結果，將有助於判斷是否需要進一步的診斷或治療。

最後，保持良好的生活習慣，定期檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，這對於您的健康管理是非常重要的。
希望您能夠早日獲得清晰的診斷與治療方案，祝您健康！