CA 199指數偏高,乙肝帶原者如何處理?-肝膽腸胃科

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CA199 偏高?


醫師好,本人於去年十一月動乙結腸第一期癌手術,入院時CA 199指數95,手術5天後出院CA 199指數54,三個月再追蹤CA 199指數64,這期間腫瘤科醫師也安排做了正子全身造影胸腔、腹腔及骨盆斷層掃描,都末發現有異常,今天再回診檢測CA199指數47,仍然降不到標準值以下。
另外檢測的CEA3.5及AFP 3.9也都正常,因為我是B肝帶原者,服用抗病毒藥物貝樂克約一年,HBV DNA定量檢測降到40,是否與此有關?
想請教醫師的看法謝謝!


李,60~69歲男性,詢問日期:2024/08/01

楊智超 醫師回覆-肝膽腸胃科


李先生您好Ca19-9 胰臟跟膽道腫瘤指標,需搭配臨床影像跟症狀判斷,你這指數高要追蹤,您有服用貝瑞克代表您有在胃腸科門診診視,您可以跟您的主治醫師討論,看後續如何追蹤。
謝謝您的提問

回覆日期:2024/08/01

彙整補充說明


李先生您好,針對您提到的CA 19-9指數偏高的情況,首先要了解CA 19-9是一種腫瘤標記物,主要用於胰臟癌及膽道腫瘤的診斷和監測。
當CA 19-9指數偏高時,並不一定代表您有癌症,因為這個指數也可能因其他良性疾病而上升,例如膽道阻塞、胰臟炎或肝病等。

作為B型肝炎帶原者,您需要特別注意肝臟的健康狀況。
雖然CA 19-9主要與胰臟和膽道相關,但肝臟的健康狀況也可能影響這些指數。
由於您已經是B型肝炎的帶原者,建議您定期進行肝功能檢查和影像學檢查,這樣可以及早發現任何潛在的肝臟問題。

在處理CA 19-9指數偏高的情況時,以下幾點建議供您參考:
1. 定期追蹤檢查:建議您定期進行CA 19-9的檢查,並與您的主治醫師討論檢查的頻率和必要性。
醫師會根據您的病史和其他檢查結果來決定後續的追蹤計畫。

2. 影像學檢查:如果CA 19-9指數持續偏高,醫師可能會建議進行腹部超音波、CT或MRI等影像學檢查,以評估胰臟、膽道及肝臟的狀況,這有助於排除腫瘤的可能性。

3. 肝功能檢查:作為B型肝炎帶原者,您應該定期檢查肝功能指數(如GOT、GPT、ALP等),以確保肝臟健康。
如果肝功能異常,可能需要進一步的治療或監測。

4. 與醫師討論治療方案:如果您的CA 19-9指數持續偏高,且影像學檢查顯示有異常,醫師可能會考慮進一步的檢查或治療方案。
這可能包括進一步的腫瘤標記物檢查或其他專門的檢查。

5. 生活方式調整:保持健康的生活方式對於肝臟健康至關重要。
建議您均衡飲食、適度運動、避免酗酒和不必要的藥物使用,這些都有助於維持肝臟的健康。

6. 心理支持:面對健康問題時,心理壓力可能會增加,建議您尋求家人或朋友的支持,必要時也可以考慮尋求專業的心理諮詢。

總之,CA 19-9指數偏高需要謹慎處理,建議您與主治醫師保持良好的溝通,根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
定期的健康檢查和良好的生活習慣將有助於您維持健康,並及早發現任何潛在的問題。
希望您能保持樂觀,並積極面對健康管理。

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