B肝帶原者：高病毒量是否接近肝硬化？該如何治療？-肝膽腸胃科

B肝帶原者的苦惱..？

醫師您好:
我是B肝帶原者,從2013年才開始追蹤,一開始只是半年的定期追蹤跟腹部超音波檢查,
今年變成3個月檢查一次,我目前的檢查結果如下
ALK-P: 42 IU
GOT : 43 IU
GPT : 86 IU

HBeAg : 1197.000 COI

HBeAg result: Positive

Anti-HBe:4.100 COI

Anti-HBe result:Negative

HBV DNA:605594548 IU---6億多的病毒量?

想請教,這樣已經是慢性肝炎的最高階已經逼近於肝硬化了嗎?
我們家的小孩每個都是B肝帶原者,怎麼會就只有我的數值最高??(醫生說是活動型的)

這樣的數值是不是比較適合使用干擾素治療了呢?
如果只有吃口服藥,有辦法把病毒壓制下來嗎?

感謝您

Rebecca，30~39歲女性，詢問日期：2016/10/16

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

小姐您好

問題較專業，請與有經驗的肝病醫師討論。

彰化醫院關心您的健康陳詩典

回覆日期：2016/10/16
資料來源：台灣e院 - B肝帶原者的苦惱..

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，您的HBV DNA病毒量高達605,594,548 IU，這確實是一個相當高的病毒量，並且HBeAg呈陽性，顯示您目前的B型肝炎是活動型的。
這樣的情況下，您可能面臨著慢性肝炎的風險，並且有可能進一步發展為肝硬化。

首先，慢性B型肝炎的進展與多種因素有關，包括病毒量、肝臟的炎症程度、個人的免疫反應以及其他生活習慣等。
高病毒量通常與肝臟的損傷和炎症有關，這可能會導致肝纖維化的進展，最終可能發展為肝硬化。
雖然您目前的檢查結果並未明確顯示肝硬化，但持續的高病毒量和HBeAg陽性狀態確實需要密切監控。

關於治療方面，對於高病毒量的B型肝炎患者，通常會考慮使用抗病毒藥物來控制病毒的複製。
您提到的干擾素治療是一種選擇，但並不是所有患者都適合這種治療。
干擾素治療的副作用相對較多，且需要長期的監控和評估。
對於您的情況，口服抗病毒藥物（如恩替卡韋或替諾福韋）通常是首選，這些藥物能有效地壓制病毒，降低肝臟的炎症，並有助於改善肝臟的健康狀況。

此外，您提到的家族中其他成員也是B肝帶原者，這可能與遺傳因素或共同的生活環境有關。
每個人的免疫反應和病毒負荷可能會有所不同，因此即使是同一家族的成員，病毒量和肝臟狀況也可能會有顯著差異。

在治療的同時，生活方式的調整也是非常重要的。
建議您保持健康的飲食，避免酒精攝取，並定期進行肝功能檢查和影像學檢查，以便及早發現可能的肝臟問題。
此外，保持良好的作息和心理健康也對肝臟的恢復有正面影響。

總之，您目前的情況需要專業的肝病醫師進行詳細評估，並根據您的具體情況制定個性化的治療計劃。
建議您儘快與專科醫師進行深入的討論，並考慮開始適當的抗病毒治療，以控制病毒並保護肝臟健康。
希望您能夠早日恢復健康！