癌胚抗原(CEA)和AST指數異常：該如何處理？-肝膽腸胃科

癌胚抗原(CEA)問題及AST問題？

醫師您好，本人無抽菸史
昨接獲報告得知上個月我所做公司體檢
有兩種指數異常
分別為

癌胚抗原(CEA)偏高　5.6 ng/ml
肝功能SGOT(AST)偏低 12 U/L

至於 PSA、CA-199 則為正常

比對發現與2021年9月所做體檢(不同醫院)的癌胚抗原(CEA)指數高上許多（當時為0.73 ng/ml）越想越擔心　有幾點想請教醫師

1.建議先進行進一步檢查嗎，比如說再驗一次癌胚抗原指數確認，以及建議前往何種科別詢問？

2.父親曾切除過大腸息肉、伯父則得過大腸癌，是否需特別注意大腸狀況？不過本人排便每日正常，並沒有特別感覺不適狀況。

3.本身2022年6月左右確診，加上長期慢性鼻炎、肩頸痠痛等，是否可能影響指數判讀？

4.肝功能SGOT(AST)偏低部分，又代表什麼意義呢?

以上幾個問題請教醫師，因為真的還是會擔心是否與癌症相關，加上指數比之前高，越想越焦慮。

擔心的人，20~29歲男性，詢問日期：2023/06/21

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

ast低應是肌肉量少，不是疾病。ceA高就見仁見智，醫師見解會不同，原則可到腫瘤科諮詢，策略1是自費全檢查，策略2是再追蹤數值或衹x光+糞便。

回覆日期：2023/06/21
資料來源：台灣e院 - 癌胚抗原(CEA)問題及AST問題

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解癌胚抗原（CEA）和肝功能指標（AST）的異常情況。
CEA是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些癌症（如大腸癌）的治療效果和復發情況。
正常情況下，CEA的值應該低於5 ng/ml，您的5.6 ng/ml雖然略高，但並不一定意味著有癌症。
AST則是肝功能的一個指標，通常用來評估肝臟的健康狀況，偏低的AST值一般不常見，可能與肌肉量少或其他非疾病因素有關。

1. 進一步檢查的建議：
鑒於您的CEA指數較之前有明顯上升，建議您可以考慮再進行一次CEA檢測，以確認數值是否持平或持續上升。
若數值持續偏高，建議您前往腫瘤科或消化內科進行進一步的評估，醫師可能會建議進行大腸鏡檢查或其他影像學檢查，以排除潛在的腫瘤或病變。

2. 家族病史的考量：
您提到父親有切除大腸息肉的歷史，伯父則曾罹患大腸癌，這確實使您在大腸健康方面需要特別注意。
雖然您目前排便正常且無不適感，但考慮到家族病史，建議定期進行大腸鏡檢查，特別是如果您年齡達到50歲或以上，這是預防大腸癌的重要措施。

3. 慢性病對指數的影響：
您提到有慢性鼻炎和肩頸痠痛等問題，這些病症一般不會直接影響CEA的檢測結果，但慢性炎症可能會導致CEA指數的輕微上升。
建議您在進行檢查時，告知醫師您的病史，這樣可以幫助醫師更好地解讀檢查結果。

4. AST偏低的意義：
AST偏低通常不會引起太多的擔憂，可能與個人的肌肉量、飲食習慣或其他生理因素有關。
一般來說，AST的偏低並不代表有疾病，特別是如果其他肝功能指標正常的情況下。
不過，若您有其他肝臟疾病的風險因素，建議定期檢查肝功能指標。

總結來說，雖然您的CEA指數偏高，但並不一定意味著癌症的存在，建議您進一步檢查以獲得更準確的診斷。
同時，保持良好的生活習慣，定期進行健康檢查，特別是針對大腸健康的檢查，都是非常重要的。
若有任何不適或疑慮，請隨時諮詢專業醫師。
希望您能保持心情愉快，健康平安！