結腸癌切除及化療後CEA指數仍上升的原因-腫瘤科

彙整補充說明

您好，Jasper：
首先，我非常理解您和家人對您母親病情的擔憂與焦慮。
結腸癌的治療過程中，CEA（癌胚抗原）指數的變化常常會引起病患及其家屬的高度關注。
根據您提供的情況，您母親的CEA指數在手術後有過一段時間的下降，但隨後又出現上升的趨勢，這確實讓人感到困惑。

首先，CEA是一種腫瘤標記物，雖然在結腸癌患者中常被用來監測病情，但它並不是一個絕對的指標。
CEA的升高不一定意味著癌症的復發或擴散，因為它也可能受到其他因素的影響，例如炎症、吸煙、肝病等。
因此，單靠CEA指數的變化來判斷癌症的狀態並不完全可靠。

在您母親的情況中，手術後CEA指數的下降是個好現象，顯示出手術可能有效地去除了腫瘤。
然而，隨後的指數上升可能有幾個原因：
1. 化療反應：化療的效果並不會立即反映在CEA指數上，因為腫瘤細胞的死亡和代謝過程需要時間。
化療可能在某些情況下會導致CEA指數的暫時上升，尤其是在治療初期。

2. 腫瘤微小病灶：儘管影像學檢查未顯示有明顯的腫瘤，但可能存在微小的腫瘤病灶，這些病灶可能尚未被檢查出來，並可能導致CEA指數的上升。

3. 生理因素：如前所述，CEA的升高也可能與其他非癌症相關的生理因素有關，這些因素可能在化療期間影響到CEA的表現。

4. 檢查的敏感性：影像學檢查如超音波、X光和CT掃描的敏感性和特異性各有不同，可能無法檢測到所有的病變，尤其是小的或早期的病變。

關於您提到的正子攝影（PET掃描），這是一種非常敏感的檢查方式，能夠幫助檢測到微小的腫瘤或轉移病灶。
雖然主治醫師對此有其考量，但如果您和家人對於目前的檢查結果感到不安，您可以考慮尋求第二意見，或是與其他專業醫師討論這項檢查的必要性。

最後，對於化療的持續進行，醫師通常會在一個療程結束後再進行評估，以判斷治療的效果。
即使CEA指數上升，醫師仍可能會建議繼續治療，因為在某些情況下，化療可能仍然對控制病情有幫助。

在這段艱難的時期，鼓勵您母親保持積極的心態，並與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映她的身體狀況和任何不適。
希望您母親能夠早日康復，並且在治療過程中獲得更好的支持與照顧。
若有任何疑問，隨時可以與醫療團隊聯繫，尋求他們的專業建議。

祝好，並祝您母親早日康復！