高CEA指數:應如何處理?-外科

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CEA?


2002年4月例行體檢cea指數10.5,5月即至直腸外科檢查,切除一1cm瘜肉,之後連續二個月二次cea檢查,指數都是4.35,仍高於正常值,請問該再如何尋醫處置,謝謝.



林,50~59歲女性,詢問日期:2002/07/26

黃元惠 醫師回覆-外科


答:外科 黃元惠醫師由於本院已有大腸直腸外科專科,故此問題特請直腸外科侯永基醫師回答,謝謝。
大腸直腸外科 侯永基醫師1.CEA為肝臟合成的一種蛋白質,只是發現在部份大腸直腸癌患者,會有昇高的現象,但事實上約有1/3至1/2的大腸癌患者的CEA不會昇高,因此目前CEA並不被認可為大腸直腸癌之篩檢工具。
2.CEA的值依每個實驗室會有不同之標準值,應瞭解標準值才可作判斷。
3.CEA昇高,如果大腸鏡檢正常,應再多抽其他腫瘤因子,(例如CA-199,AFP..等)及腹部超音波,排除其他器官之惡性腫瘤。



回覆日期:2002/07/26

彙整補充說明


高CEA指數的情況確實需要謹慎處理,因為CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,主要用於監測某些癌症的治療效果及復發情況。
雖然CEA指數的升高常與大腸癌有關,但也可能因其他非癌症因素而上升,例如吸煙、肝病、炎症性腸病等。
因此,單靠CEA指數的高低並不能確定是否存在癌症。

根據您提供的情況,您在2002年4月的CEA指數為10.5,這已經超過正常範圍,隨後進行了直腸檢查並切除了1公分的瘜肉。
切除瘜肉後,連續兩個月的CEA檢查結果為4.35,雖然有所下降,但仍高於正常值。
這樣的情況建議您採取以下幾個步驟:
1. 持續追蹤檢查:建議定期檢查CEA指數,通常醫生會建議每3到6個月檢查一次,特別是在切除瘜肉後的初期階段,以便及早發現任何異常變化。

2. 進一步檢查:如果CEA指數持續高於正常範圍,建議進一步進行其他檢查,例如大腸鏡檢查、腹部超音波或CT掃描,以排除其他潛在的腫瘤或病變。
這些檢查能幫助醫生更全面地評估您的健康狀況。

3. 檢查其他腫瘤標記物:除了CEA,您也可以考慮檢查其他腫瘤標記物,如CA-19-
9、AFP等,這些指標可以提供更多的資訊,幫助醫生進行診斷。

4. 生活方式調整:如果您有吸煙的習慣,建議戒煙,因為吸煙會影響CEA的指數。
此外,保持健康的飲食和適度的運動也有助於改善整體健康狀況。

5. 諮詢專科醫師:由於您已經有過直腸外科的檢查,建議您持續與直腸外科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行後續的檢查和治療。

6. 心理健康:面對健康問題時,焦慮和擔憂是很常見的情緒。
建議您尋求心理諮詢或與家人朋友分享您的感受,這樣有助於減輕心理壓力。

總之,雖然CEA指數的升高可能讓人感到擔憂,但透過定期檢查和適當的醫療評估,可以有效地監控健康狀況。
請務必遵循醫師的建議,並保持良好的生活習慣,這樣有助於降低潛在的健康風險。

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