肺腺癌四期患者術後CEA指數升高的原因分析-腫瘤科

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CEA癌胚胎指數比之前高??


您好:我是肺腺癌四期的病患.剛檢查時CEA癌胚胎指數236經吃藥一段時間降為186,在今年2月份抽血檢查已經降為5.86,經過吃標拔藥物妥復克30,將近一年已獲得改善,有原本4.6公分瘤.縮小到1.6公分.在113年5月27日開刀切除,沒開刀前在今年2月份抽血檢驗CEA指數5.86,開完刀在113年8月28日抽血在檢查CEA癌胚胎指數為33.10,為何在切除腫瘤後吃妥復克30治療快一年時間從5.86升高為33.10,其他抽血檢查都在正常值以內,實在很難理解,請醫師大大指點迷津,是不是有其他未發現的癌症或是其他原因?
為何開完刀CEA指數會偏高,是正常嗎?
謝謝



小真,50~59歲女性,詢問日期:2024/08/29

胡子仁 醫師回覆-腫瘤科


1.可能手術切除不完全(如:尚有殘餘腫瘤未切除,轉移部位未切除等);2. 可能是腫瘤復發或轉移部位悪化;PS:建議回診時與主治醫師詳細討論可能之原因;;;



回覆日期:2024/08/29

彙整補充說明


肺腺癌第四期患者在術後CEA指數升高的原因可以從多個角度進行分析。
CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,雖然它在大腸癌的診斷和追蹤中最為常用,但也可用於其他多種癌症的監測,包括肺腺癌。
CEA指數的升高並不一定意味著癌症的復發或轉移,但在某些情況下,它可能反映出腫瘤的活動性或存在其他問題。

1. 手術切除不完全:在肺腺癌的手術中,若腫瘤未能完全切除,或是存在微小的殘餘腫瘤,這些殘留的癌細胞可能會導致CEA指數的升高。
此外,若手術中未能清除轉移的淋巴結或其他部位的腫瘤,這也可能是CEA指數上升的原因之一。

2. 腫瘤復發或轉移:肺腺癌在第四期時,通常已經出現轉移,這使得術後復發的風險增加。
如果腫瘤在手術後再次增長或轉移至其他器官,CEA指數可能會隨之上升。
這種情況下,定期的影像學檢查(如CT或PET-CT)是非常重要的,以便及早發現任何異常。

3. 其他因素影響:除了腫瘤本身的因素外,某些非腫瘤性疾病或生理狀況也可能導致CEA指數的升高。
例如,吸煙、慢性肺病、肝病或腎病等都可能影響CEA的水平。
因此,解釋CEA指數的變化時,必須考慮到這些潛在的干擾因素。

4. 化療或其他治療的影響:在術後進行的化療或其他治療可能會影響CEA指數的變化。
有時候,治療初期可能會導致CEA指數的波動,這並不一定意味著病情惡化。
因此,持續監測CEA指數的變化以及結合其他檢查結果來進行綜合評估是非常重要的。

在面對CEA指數的升高時,建議患者及其家屬與主治醫師進行深入的討論,了解可能的原因及後續的檢查計劃。
醫師可能會建議進一步的影像學檢查或生物標記物的測試,以便更清楚地了解病情的發展。
此外,保持良好的生活習慣,定期回診,並遵循醫師的建議進行治療,對於控制病情和提高生活品質都是至關重要的。

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