CEA指數上升：抗藥或轉移的可能性？-胸腔內科

cea指數上升？

醫生你好，我是肺腺癌3B，目前在服用安立適標靶藥物治療，8月17日CEA指數1.2，9月8日CEA指數2.26，短短半個月上升了1.06，請問CEA指數上升是代表？是表示已經抗藥嗎？還是有轉移的可能？請問為何CEA會上升？
2.請問安立適抗藥後，接下來的治療是何種？服用第3代標靶藥物嗎？還是化療？
謝謝醫生的回答

小可，40~49歲女性，詢問日期：2022/09/11

楊文達醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院胸腔暨重症醫學科主任（原胸腔內科）

您好:
有無抗藥是看電腦斷層檢查有沒有明顯變大或轉移,CEA檢查無法證實惡化或轉移,CEA仍在正常範圍內不算惡化,數字越小,起伏變化不必在意,後續追蹤如有變化或適不適合再用第三代標靶藥物現在言之過早,您的主治醫師會幫您評估!

回覆日期：2022/09/11
資料來源：台灣e院 - cea指數上升

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先我們來了解一下CEA（癌胚抗原）指數的意義。
CEA是一種腫瘤標記物，主要用於監測某些類型癌症的治療效果及復發情況。
雖然CEA指數的上升可能暗示著癌症的進展或復發，但它並不是一個絕對的指標，因為許多因素都可能影響CEA的水平，包括吸煙、炎症、腸道疾病等。

在您的情況中，CEA指數從1.2上升到2.26，雖然這顯示出一定的上升趨勢，但這個數值仍然在正常範圍內（通常正常範圍為0-5 ng/mL）。
因此，單憑這個數據無法確定是否已經出現抗藥性或轉移。
抗藥性通常需要透過影像學檢查（如CT掃描）來評估腫瘤的大小和數量變化。
如果影像學檢查顯示腫瘤有增大或新病灶出現，那麼才可能考慮抗藥性或轉移的可能性。

CEA指數的上升可能有多種原因，除了癌症本身的進展外，還可能與其他生理或病理狀況有關。
因此，建議您定期追蹤CEA指數，並與主治醫師討論進一步的檢查計劃。

至於您提到的安立適（Alectinib）抗藥後的治療選擇，這通常取決於多個因素，包括您的具體病情、腫瘤的基因特徵以及您對目前治療的反應。
如果確定出現抗藥性，醫生可能會考慮轉換到第三代標靶藥物（如Osimertinib）或其他類型的治療，如化療或免疫治療。
這些選擇都需要根據您的具體情況來決定，因此與主治醫師的溝通非常重要。

最後，建議您保持定期的醫療檢查，並隨時向醫生詢問任何疑慮，因為他們能提供最適合您病情的建議和治療方案。
希望您能夠早日獲得穩定的病情，祝您健康！

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