CEA指數上升:抗藥或轉移的可能性?-胸腔內科

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cea指數上升?


醫生你好,我是肺腺癌3B,目前在服用安立適標靶藥物治療,8月17日CEA指數1.2,9月8日CEA指數2.26,短短半個月上升了1.06,請問CEA指數上升是代表?
是表示已經抗藥嗎?
還是有轉移的可能?
請問為何CEA會上升?
2.請問安立適抗藥後,接下來的治療是何種?
服用第3代標靶藥物嗎?
還是化療?
謝謝醫生的回答



小可,40~49歲女性,詢問日期:2022/09/11

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:有無抗藥是看電腦斷層檢查有沒有明顯變大或轉移,CEA檢查無法證實惡化或轉移,CEA仍在正常範圍內不算惡化,數字越小,起伏變化不必在意,後續追蹤如有變化或適不適合再用第三代標靶藥物現在言之過早,您的主治醫師會幫您評估!



回覆日期:2022/09/11

彙整補充說明


您好,感謝您的提問。
針對您的情況,我們可以從幾個方面來分析CEA指數上升的可能性及其意義。

首先,CEA(癌胚抗原)是一種腫瘤標記物,主要用於監測某些類型癌症的治療效果及復發情況。
雖然CEA指數的上升可能與癌症的進展有關,但它並不是一個特異性的指標,因為許多良性疾病或其他因素也可能導致CEA指數上升。
因此,單靠CEA指數的變化來判斷抗藥性或轉移並不充分。

在您的情況中,CEA指數從1.2上升到2.26,這雖然是一個明顯的變化,但仍然在正常範圍內(通常正常範圍為0-5 ng/mL)。
這意味著目前的數值並不足以直接推斷出抗藥性或轉移的情況。
抗藥性通常需要透過影像學檢查(如CT掃描或MRI)來確認腫瘤是否有增大或新病灶的出現。
建議您與主治醫師討論進一步的影像學檢查,以便更全面地評估病情。

至於CEA指數上升的原因,可能有多種因素,包括但不限於腫瘤細胞的增殖、炎症反應、甚至是某些良性疾病(如肺炎、肝病等)。
因此,僅憑CEA指數的變化無法確定具體原因。

關於您的治療方案,安立適(Osimertinib)是針對EGFR突變的第三代標靶藥物,通常在患者出現抗藥性時會考慮更換治療方案。
如果確定出現抗藥性,醫生可能會考慮其他的標靶治療或化療方案。
具體的治療計劃會依據您的病情、基因檢測結果及主治醫師的專業判斷來決定。

總結來說,CEA指數的上升並不一定意味著抗藥或轉移,建議您持續與主治醫師保持密切聯繫,進行必要的檢查和評估,以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日獲得更清晰的診斷和有效的治療。
祝您健康!

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