轉移性大腸癌治療：標靶藥物與化療的效果-腫瘤科

癌症治療？

陳醫師您好：
我先生承璁今年110-5月罹患大腸癌4期（轉移性大腸癌）5/11在台大做CT有肝轉移，腫瘤是小顆而多顆約7-8顆最大2點2cm也有1點98cm，於肝分散處。
5/28在雙和醫院切除乙狀結腸6.3公分腫瘤6/4出院6/15拆線
醫師說病理腫瘤切片報告是大腸癌3期，轉移肝就是4期
血腫科醫師說要術後要做化療
做2-3個月，2週化療一次
8月中要做CT看治療效果如何？
第一次化療是6/23
第二次是7/7，化療前一天要現抽血Gpt/ Cea /ca-199等
他現在化療藥物是標靶藥物癌思停VEGF
抗血管新生因子（醫師說先生基因有突變所選適用藥物以及
益立諾，抗過敏和止吐針
每天化療大約5-6小時。
最後回家會背二日型奶瓶藥物裡面是5FU可節省48小時在院時間居家化療非常方便。
第一個尋問這樣組合化療加標靶藥物會讓先生的肝腫瘤可以縮小或消失嗎？因為是小顆多顆缺點是分散的。我想問說通常病患治療一段時間效果會是如何？每天與其擔心先生的病情，不如接受事實理性看待醫療治療效果配合醫生指示。

惠婷，30~39歲女性，詢問日期：2021/07/08

陳筠方醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院血液腫瘤科主任

您好：
大腸癌第四期按照目前的標準治療，第一線化療+標靶藥Avastin，按之前的研究結果來說，預期腫瘤會縮小的機率是5成多。而平均能控制的時間是10-12個月，之後就得再換成其它的第二線化療藥，甚至是第三、第四線藥物...(健保目前只給付到最多是四線藥物)。
第四期就是所謂末期，不可能會痊癒了，只能延長控制的時間，如果EGFR基因有突變(不合用標靶藥Erbitux)，那就算很拼命的醫治，平均存活約是剩二年左右。
以上回答，謝謝

回覆日期：2021/07/08
資料來源：台灣e院 - 癌症治療

彙整補充說明

您好，感謝您分享您先生的病情和治療過程。
針對您提到的轉移性大腸癌的治療，特別是化療與標靶藥物的組合，我將為您詳細說明。

轉移性大腸癌的治療通常包括化療、標靶治療以及在某些情況下的免疫治療。
您先生目前接受的治療方案，包括化療藥物5-FU（氟尿嘧啶）和標靶藥物癌思停（Bevacizumab），是目前治療轉移性大腸癌的常見組合。
這種組合的目的是希望能夠抑制腫瘤的生長，縮小腫瘤，並延長患者的生存期。

根據臨床研究，這種化療加標靶治療的組合在許多患者中顯示出良好的效果。
一般來說，對於轉移性大腸癌患者，這樣的治療方案可以使腫瘤縮小的機率約在50%左右，並且平均可以控制腫瘤的時間在10到12個月之間。
當然，這些數據是基於大樣本的統計結果，實際效果會因個體差異而有所不同。

您提到的肝轉移腫瘤，因為是小顆且多顆，這確實會增加治療的難度。
腫瘤的分散性可能會影響治療的效果，但這並不意味著治療就沒有希望。
持續的化療和標靶治療有可能會使腫瘤縮小，甚至在某些情況下達到部分緩解或穩定病情。

在治療過程中，定期的影像學檢查（如CT掃描）是非常重要的，這可以幫助醫生評估治療效果，並根據結果調整治療方案。
您提到的8月中要做CT檢查，這將是評估治療效果的關鍵時刻。

此外，患者在接受治療期間，可能會經歷一些副作用，例如噁心、嘔吐、疲倦等，這些都是化療常見的反應。
醫生會根據患者的具體情況，調整藥物或給予對症治療，以減輕這些不適。

最後，面對癌症的治療，保持良好的心態是非常重要的。
雖然轉移性大腸癌目前無法完全治癒，但透過有效的治療，仍然可以延長生命並提高生活質量。
建議您與醫生保持良好的溝通，隨時詢問治療進展和可能的選擇，這樣能夠更好地掌握病情，並做出相應的調整。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的家人一切順利，並希望您先生的治療能夠取得良好的效果。