口服化療藥物對老年大腸癌患者的影響及替代方案-腫瘤科

口服化療藥物？

陳醫師您好
媽媽86歲於3月底施行升結腸腫瘤切除手術，現已出院回家，可是病理報告結果雖為第二期但細胞分化較不好，醫師建議要服用口服化療藥物。
家人討論怕會有些副作用，如白血球減少或口腔腸胃道黏膜潰瘍造成媽媽身不適不想進食，媽媽本來牙口就不好而且歲數已高，如影響到進食怕長期下來會造成身體營養不良，請教醫師大腸癌第二期術後患者不要服用口服化療藥物與服用的差異性。
家人考量認為媽媽已86歲，已歷經手術的療程，如術後再服用藥物，副作用會讓媽媽身心受折磨，實在不是作子女所樂見的，但又怕我們的考量是不適當的，懇請醫師給我們專業的建議，感恩~！

張先生，40~49歲男性，詢問日期：2017/04/21

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

張先生／47歲／男

您好

1. 請教醫師大腸癌第二期術後患者不要服用口服化療藥物與服用的差異性。
A 我個人認為不考慮這些服用不服用的差異性反正醫師就是已經認為服用減少復發機率家人考慮的是副作用

2. 懇請醫師給我們專業的建議
A: 我建議先吃看看同樣的藥對每個人副作用不同副作用不是每個病人都會發生副作用發生的機率不是100%
吃的試看看堅持一段時間再評估其真實的副作用而不必考慮太多因為孝心預估的副作用

敬祝痊癒安康

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2017/04/21
資料來源：台灣e院 - 口服化療藥物

彙整補充說明

對於86歲的老年大腸癌患者，尤其是在接受過手術後，是否選擇口服化療藥物的問題確實需要謹慎考量。
根據您所提供的情況，您的母親在手術後的病理報告顯示為第二期，但細胞分化較差，這意味著雖然腫瘤已經被切除，但仍然存在復發的風險。
醫師建議的口服化療藥物，通常是為了降低復發的機會，這是基於對患者整體健康狀況和腫瘤特性的評估。

首先，口服化療藥物（如Xeloda）相對於傳統的靜脈注射化療，通常副作用較輕，但仍然可能出現白血球減少、噁心、嘔吐、口腔潰瘍等問題。
對於老年患者來說，這些副作用可能會影響到他們的生活品質，特別是對於已經有牙口不好的患者，進食困難可能會進一步導致營養不良的風險。

在考慮是否使用口服化療時，您可以考慮以下幾個方面：
1. 副作用的個體差異：每位患者對於化療藥物的反應都不盡相同，並非每位患者都會出現嚴重的副作用。
建議可以先嘗試服用，並在醫師的指導下定期評估副作用的情況。

2. 治療的必要性：儘管您的母親已經86歲，但如果醫師認為口服化療能有效降低復發風險，這可能是值得考慮的。
尤其是在細胞分化不良的情況下，這樣的治療可能會對未來的健康有正面影響。

3. 替代方案：如果您和家人對口服化療的副作用仍然感到擔憂，可以與主治醫師討論其他替代方案，例如是否可以選擇更輕的治療方式，或是延後開始化療，觀察一段時間後再做決定。

4. 營養支持：無論是否選擇化療，確保患者的營養攝取是非常重要的。
可以考慮尋求營養師的建議，制定適合老年人的飲食計劃，以確保她能夠獲得足夠的營養支持。

5. 心理支持：老年患者在面對癌症治療時，心理上的支持也非常重要。
家人可以多陪伴，並提供情感上的支持，幫助她度過這段艱難的時期。

總結來說，對於86歲的老年大腸癌患者，是否選擇口服化療需要綜合考量患者的健康狀況、潛在的副作用、治療的必要性以及家庭的支持系統。
建議與主治醫師進一步討論，並根據醫師的專業建議做出最適合的決定。
希望您的母親能夠早日康復，並在治療過程中保持良好的生活品質。