口服化療藥物對老年大腸癌患者的影響及替代方案-腫瘤科

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口服化療藥物?


陳醫師您好媽媽86歲於3月底施行升結腸腫瘤切除手術,現已出院回家,可是病理報告結果雖為第二期但細胞分化較不好,醫師建議要服用口服化療藥物。
家人討論怕會有些副作用,如白血球減少或口腔腸胃道黏膜潰瘍造成媽媽身不適不想進食,媽媽本來牙口就不好而且歲數已高,如影響到進食怕長期下來會造成身體營養不良,請教醫師大腸癌第二期術後患者不要服用口服化療藥物與服用的差異性。
家人考量認為媽媽已86歲,已歷經手術的療程,如術後再服用藥物,副作用會讓媽媽身心受折磨,實在不是作子女所樂見的,但又怕我們的考量是不適當的,懇請醫師給我們專業的建議,感恩~!


張先生,40~49歲男性,詢問日期:2017/04/21

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


張先生/47歲/男您好1. 請教醫師大腸癌第二期術後患者不要服用口服化療藥物與服用的差異性。
A 我個人認為不考慮這些 服用不服用的差異性 反正醫師就是已經認為服用減少復發機率 家人考慮的是副作用2. 懇請醫師給我們專業的建議A: 我建議 先吃看看 同樣的藥對每個人副作用不同 副作用不是每個病人都會發生 副作用發生的機率不是100%吃的 試看看 堅持一段時間 再評估其真實的副作用 而不必考慮太多因為孝心預估的副作用敬祝 痊癒安康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2017/04/21

彙整補充說明


針對您提到的86歲母親在大腸癌第二期術後的情況,確實需要仔細考量口服化療藥物的使用及其可能的影響。
首先,根據病理報告,雖然癌症屬於第二期,但細胞分化較差,這意味著癌細胞的惡性程度較高,復發的風險也相對增加。
因此,醫師建議使用口服化療藥物,主要是希望能降低復發的機會,這是基於臨床經驗和研究的結果。

口服化療藥物的副作用確實是許多患者及其家屬所擔心的問題。
常見的副作用包括白血球減少、噁心、嘔吐、口腔潰瘍及腸胃不適等。
對於老年患者來說,這些副作用可能會加重其身體負擔,尤其是對於已經有牙口不佳的患者,進食困難可能會導致營養不良,進一步影響其整體健康狀況。

在考量是否使用口服化療藥物時,建議您可以與主治醫師進行深入的討論,了解以下幾個方面:
1. 副作用的可能性:每位患者對於化療藥物的反應不同,並非所有患者都會出現嚴重的副作用。
醫師可以根據您母親的健康狀況,評估使用該藥物的風險與收益。

2. 替代方案:如果口服化療的副作用讓您母親的生活品質受到影響,醫師可能會考慮其他治療方案,例如定期的隨訪觀察,或是選擇副作用較小的藥物(如某些靶向治療或免疫療法),這些方案可能會對老年患者更友好。

3. 營養支持:若決定使用口服化療,建議同時尋求營養師的協助,制定適合的飲食計畫,以確保母親在治療過程中能夠獲得足夠的營養,減少因副作用而導致的營養不良。

4. 心理支持:面對癌症治療,患者及其家屬的心理壓力也不容忽視。
可以考慮尋求心理諮詢或加入支持團體,幫助家人和患者共同面對這段艱難的時期。

最後,對於86歲的老年患者,治療的選擇應該以提升生活品質為首要考量。
如果您和家人對於口服化療的副作用有顧慮,應該與醫師坦誠溝通,尋求最適合您母親的治療方案。
醫療決策應該是多方討論的結果,並考慮到患者的意願和生活品質。
希望您的母親能夠在治療過程中保持良好的生活品質,並早日康復。

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