肛門癌治療新選項:免疫與標靶治療的可能性及跨國醫療探討-腫瘤科

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肛門癌的治療?


陳醫師您好,我胞姊六十四歲,得了肛門癌四期,發現至今一年。
腫瘤十公分大,放療後縮小至五公分,然後又逐漸長回十公分。
外科醫師認為不適合做切除,只會更痛苦。
吃化療藥沒有改善,改用注射,目前治療中仍未見改善。
想請問兩個問題。
(1)肛門癌除了開刀、化療、放療之外,是否有其他治療方式,比如免疫治療,或是標靶治療。
其它的腸癌可以用標靶治療,肛門癌理應也可以不是嗎? (2)我姊人在加拿大,醫療過程中醫師未提過開刀、化療、放療之外其他的治療選擇,而且醫療資源較不充裕等待治療時間曠日廢時,是否回台灣可以得到比較好的治療? 以上兩個問題,感謝陳醫師撥冗回答。



mildbright,50~59歲男性,詢問日期:2022/07/30

陳筠方 醫師回覆-腫瘤科


你好:復發後的肛門癌治療,並無教課書式的標準答案了,因為效果都不足以令人信服。
病人還是得實際去就醫看醫師做何建議,在網上這裡我沒有什麼可以建議的。
謝謝



回覆日期:2022/07/30

彙整補充說明


肛門癌的治療選擇在近年來有了顯著的進展,尤其是在免疫治療和標靶治療方面。
針對您胞姊的情況,我將針對您的兩個問題進行詳細說明。

首先,關於肛門癌的治療選項,除了傳統的手術、化療和放療,免疫治療和標靶治療確實是目前研究和臨床應用中的新興選擇。
免疫治療主要是通過激活患者自身的免疫系統來對抗癌細胞,這在某些晚期癌症中已經顯示出良好的效果。
例如,PD-1/PD-L1抑制劑(如Pembrolizumab和Nivolumab)在某些肛門癌患者中已經顯示出療效,尤其是那些表現出高微衛星不穩定性(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)的患者。

標靶治療則是針對癌細胞特定的分子標記進行治療,這在某些腸癌中已經取得了成功。
雖然目前對於肛門癌的標靶治療選擇相對較少,但隨著研究的進展,未來可能會有更多的標靶藥物被開發出來。
特別是針對HER2陽性或其他特定基因突變的患者,標靶治療可能會成為一個有效的選擇。

其次,關於您胞姊在加拿大的治療情況,醫療資源的差異確實可能影響到治療的選擇和可及性。
在某些國家,尤其是醫療資源較為緊張的地區,可能會因為資源分配的問題而無法提供最新的治療選項。
台灣的醫療體系相對成熟,且在癌症治療方面有許多專業醫療機構和臨床試驗的機會,這可能使得患者能夠接觸到更多的治療選擇,包括免疫治療和標靶治療。

如果您考慮讓胞姊回台灣接受治療,建議尋找專門的腫瘤科醫師進行詳細的評估和討論。
醫師可以根據她的具體病情,提供個性化的治療建議,並且可能會有機會參加臨床試驗,這樣可以接觸到最新的治療方法。

總結來說,肛門癌的治療選擇正在不斷演進,免疫治療和標靶治療為患者提供了新的希望。
若有機會回台灣,尋求專業醫療團隊的意見將是非常重要的步驟。
希望您的胞姊能夠早日找到合適的治療方案,並獲得良好的療效。

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