鼻咽癌治療新選擇：標靶治療的應用與效果探討-腫瘤科

鼻咽癌是否可以用標靶治療？

陳醫師您好：
最近身旁有一位好友罹患鼻咽癌，病理報告好像是第二期，除了頸部約有3公分的硬塊之外並沒有其他臨床症狀，想要請問您：
1.鼻咽癌的治癒率及預後如何，治療後應該多久追蹤一次，應追蹤多久？
2.什麼是標靶治療？是否適用於鼻咽癌？有無副作用？
3.鼻咽癌使用標靶治療是否可以提升治癒率，國內鼻咽癌使用標靶治療的案例數多嗎？其治癒率及預後如何？
謝謝您的協助！！！！

陳小姐，20~29歲女性，詢問日期：2008/02/04

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

1.
由於鼻咽癌細胞對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力。然而，放射線治療雖然可以有效控制局部的腫瘤細胞，但因鼻咽癌十分容易蔓延，因此醫師通常會合併使用化學治療，以增加鼻咽癌的治癒率。

此外，鼻咽癌生長位置鄰近顱底，附近又有許多重要的血管、神經通過，且非常容易發生頸部淋巴腺轉移，故難以手術方式將腫瘤清除乾淨。

鼻咽癌的治療以第一次治療為最好的機會，鼻咽癌細胞對放射線治療的反應極佳，早期的治癒率可逹９０％以上。整個放療時間約需兩個多月。
照射範圍：由顱底到肺部頂端區域。
2.
資料上查無鼻煙癌的標靶治療，而標靶新藥的控制率是100分之
30，而不是100分之100，而且是控制腫瘤不要再增大，而不是指治癒率。
新藥爾必得舒(Erbitux)利用單株抗體針對頭頸部癌細胞進行表皮生長因子受器訊號阻斷而使癌細胞凋亡，根據權威的新英格蘭醫學雜誌2006年2月報導美國Bonner醫師治療424位晚期頭頸部癌症患者，使用爾必得舒合併放射線治療平均存活時間為49個月，而單獨使用放射線治療者平均存活時間為29個月。另一種標靶治療的口服藥物是艾瑞莎(Iressa)，目前是肺癌的常用藥物，在頭頸部癌症的患者有時也能得到部份療效。

但是要注意並非用在鼻咽癌而適用在晚期的其他頭頸部癌症

因為鼻咽癌的治療成功率很高很少很少很少病人第一次醫不好
而是因為2-3年內少部分人會復發 3年後再發的人就小於3%

所以只要安心接受目前的治療就好

榮

回覆日期：2008/02/04
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌是否可以用標靶治療

彙整補充說明

鼻咽癌是一種相對常見的頭頸部癌症，尤其在亞洲地區的發病率較高。
針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

1. 鼻咽癌的治癒率及預後：
鼻咽癌的治癒率與其分期有密切關係。
根據臨床資料，早期（如第一期和第二期）的鼻咽癌治癒率可達90%以上，尤其是對放射治療的反應良好。
對於第二期鼻咽癌，若經過適當的放射治療及化學治療，預後通常也相當樂觀。
治療後的追蹤建議一般為每三個月一次，持續至少五年，因為鼻咽癌有復發的可能性，尤其是在治療後的頭兩年內更需密切觀察。

2. 什麼是標靶治療？
是否適用於鼻咽癌？
有無副作用？
：
標靶治療是一種針對癌細胞特定分子或基因變異的治療方式，與傳統的化療相比，標靶治療的副作用通常較少，因為它主要針對癌細胞而非正常細胞。
對於鼻咽癌，標靶治療的應用相對較少，主要是因為鼻咽癌的治療以放射治療為主。
雖然有些標靶藥物如爾必得舒（Erbitux）在某些頭頸部癌症中顯示出效果，但對於鼻咽癌的應用仍在研究階段，並不普遍。
副作用方面，標靶治療可能會引起皮疹、過敏反應等，但通常較傳統化療輕微。

3. 鼻咽癌使用標靶治療是否可以提升治癒率，國內鼻咽癌使用標靶治療的案例數多嗎？
其治癒率及預後如何？
：
目前的研究顯示，標靶治療對於鼻咽癌的治癒率提升效果尚不明確，因為大多數鼻咽癌患者仍以放射治療為主。
國內對於鼻咽癌的標靶治療案例相對較少，主要是因為鼻咽癌的治療效果已經相當理想，且標靶治療的研究仍在進行中。
對於已經接受標靶治療的患者，治癒率和預後的數據仍需進一步的臨床試驗來確認。

總結來說，對於您的好友來說，第二期鼻咽癌的治療預後相對樂觀，建議遵循醫師的治療計劃，並定期進行追蹤檢查。
標靶治療在鼻咽癌中的應用仍在探索中，患者應與醫師討論最適合的治療方案，以獲得最佳的治療效果。
希望這些資訊能對您和您的好友有所幫助，祝早日康復！