鼻咽癌治療:檢查、治療方式與飲食注意事項-腫瘤科

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鼻咽癌檢查項目及問題?


陳醫師你好,我先生近日因發現左側頸部有腫塊, 到醫院檢查後, 本月4/15切片報告結果是鼻咽癌, 經該院醫師介紹轉診至較大醫院做進一步治療.到大醫院住了五天, 共做了以下檢查: 抽血, 心電圖, X光片, 頭頸部核磁共振, 骨頭掃瞄, 腹部超音波 及 牙科檢查.檢查結果, 說是鼻咽癌第三期, 除鼻竇處有癌細胞外, 左右二側頸部皆有. 5/7起需做放射電療33次, 及於4/22起開始吃化療口服藥, 預計5/7起配合放射電療開始做化療注射.我想請問陳醫師以下問題:1. 這些檢查項目就能全身徹底的看出哪裏有癌細胞嗎? 是否有其他更精密的檢查項目?有無必要做?2. 放射電療中, 有提到可使用螺旋刀, 請問, 此法是否可降低之後副作用? 對治療鼻咽癌的效果會更好嗎? 因自費費用不低, 想了解其效果差別.3. 目前尚未開始做放療, 但看了許多分享, 好像做放療一定會有口腔潰爛無法進食的問題, 請問, 若使用螺旋刀法, 潰爛程度是否較減? 使用左旋麩醯胺酸真的可以減緩口腔不適問題嗎? 坊間的左旋麩醯胺酸眾多, 純度不一, 該如何選擇?4. 放療及化療期間, 是否有什麼不能吃? 我聽說, 都可吃, 只有要注意少鹽, 少糖, 少油, 辛辣避免, 生食避免, 咖啡, 茶要避免......請問還有什麼要避免嗎?例如: 可多食牛肉嗎? 市售雞精, 人參雞精可喝嗎? 含活菌的優格可吃嗎?以上, 感謝您的時間一一解答. 謝謝!!


小茜,30~39歲女性,詢問日期:2013/04/26

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


1. 這些檢查項目就能全身徹底的看出哪裏有癌細胞嗎? 是否有其他更精密的檢查項目?有無必要做?A: 一般就這些,完整了。
不需要再做什麼了。
當然全身正子攝影更精細,再做只會延誤治療。
正子攝影做了,只是再確定一次而已2. 放射電療中, 有提到可使用螺旋刀, 請問, 此法是否可降低之後副作用? 對治療鼻咽癌的效果會更好嗎? 因自費費用不低, 想了解其效果差別.A: 會降低副作用啊,效果不會更好,但是減低副作用。
3. 目前尚未開始做放療, 但看了許多分享, 好像做放療一定會有口腔潰爛無法進食的問題, 請問, 若使用螺旋刀法, 潰爛程度是否較減? 使用左旋麩醯胺酸真的可以減緩口腔不適問題嗎? 坊間的左旋麩醯胺酸眾多, 純度不一, 該如何選擇?A: 螺旋刀法, 潰爛程度應該會較減低左旋麩醯胺酸眾多,還是建議你自行選擇4. 放療及化療期間, 是否有什麼不能吃? 我聽說, 都可吃, 只有要注意少鹽, 少糖, 少油, 辛辣避免, 生食避免, 咖啡, 茶要避免......請問還有什麼要避免嗎?例如: 可多食牛肉嗎? 市售雞精, 人參雞精可喝嗎? 含活菌的優格可吃嗎?A: 西醫不說什麼不能吃吧,現在先增加體重,治療時自然會瘦一點。
謝謝

回覆日期:2013/04/26

彙整補充說明


鼻咽癌的治療過程中,患者及其家屬面臨許多挑戰,包括檢查、治療方式以及飲食注意事項。
針對您的問題,以下是詳細的解答與建議。

1. 檢查項目與癌細胞的檢測:
您提到的檢查項目(抽血、心電圖、X光片、頭頸部核磁共振、骨頭掃瞄、腹部超音波及牙科檢查)是相對全面的,能夠幫助醫師評估癌症的擴散情況。
這些檢查能夠檢測到大部分的癌細胞,但若想進一步確認全身的狀況,可以考慮進行正子攝影(PET掃描),這是一種更精密的檢查方式,能夠更清楚地顯示癌細胞的活動情況。
不過,若檢查結果已經足夠清楚,進一步的檢查可能會延誤治療,因此需根據醫師的建議來決定是否需要進一步檢查。

2. 放射電療中的螺旋刀使用:
螺旋刀(或稱為螺旋放射治療)是一種先進的放射治療技術,能夠更精確地瞄準腫瘤,從而減少對周圍健康組織的損傷。
這樣的技術確實可以降低治療後的副作用,雖然治療效果不一定會更好,但副作用的減少對患者的生活質量有很大的幫助。
考慮到自費的費用,建議與主治醫師討論,了解其具體的優缺點,並評估是否值得投資。

3. 口腔潰爛與左旋麩醯胺酸的使用:
在放療期間,口腔潰爛是常見的副作用之一。
使用螺旋刀法可能會減少潰爛的程度,但仍需根據個人的反應來評估。
左旋麩醯胺酸被認為有助於改善口腔不適,但市場上產品的純度和成分差異很大,建議選擇知名品牌或經過臨床驗證的產品,並在使用前諮詢醫師或營養師的意見。

4. 飲食注意事項:
在放療及化療期間,飲食的選擇非常重要。
雖然一般建議少鹽、少糖、少油,避免辛辣、生食、咖啡和茶,但具體的飲食還需根據患者的身體狀況來調整。
牛肉等高蛋白食物可以適量攝取,有助於維持體力和免疫力。
市售的雞精和人參雞精可以適量飲用,但需注意成分及添加物,最好選擇無添加的產品。
含活菌的優格通常是安全的,對於腸道健康有益,但在治療期間,建議選擇新鮮、無添加的產品。

總結來說,鼻咽癌的治療需要多方面的配合,包括定期檢查、適當的治療方式以及合理的飲食安排。
建議您與主治醫師保持良好的溝通,隨時調整治療計畫和飲食,以達到最佳的治療效果和生活品質。
希望您的先生早日康復!

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