鼻咽癌檢查項目及問題？
陳醫師你好,
我先生近日因發現左側頸部有腫塊, 到醫院檢查後, 本月4/15切片報告結果是鼻咽癌, 經該院醫師介紹轉診至較大醫院做進一步治療.
到大醫院住了五天, 共做了以下檢查: 抽血, 心電圖, X光片, 頭頸部核磁共振, 骨頭掃瞄, 腹部超音波 及 牙科檢查.
檢查結果, 說是鼻咽癌第三期, 除鼻竇處有癌細胞外, 左右二側頸部皆有. 5/7起需做放射電療33次, 及於4/22起開始吃化療口服藥, 預計5/7起配合放射電療開始做化療注射.
我想請問陳醫師以下問題:
1. 這些檢查項目就能全身徹底的看出哪裏有癌細胞嗎? 是否有其他更精密的檢查項目?有無必要做?
2. 放射電療中, 有提到可使用螺旋刀, 請問, 此法是否可降低之後副作用? 對治療鼻咽癌的效果會更好嗎? 因自費費用不低, 想了解其效果差別.
3. 目前尚未開始做放療, 但看了許多分享, 好像做放療一定會有口腔潰爛無法進食的問題, 請問, 若使用螺旋刀法, 潰爛程度是否較減? 使用左旋麩醯胺酸真的可以減緩口腔不適問題嗎? 坊間的左旋麩醯胺酸眾多, 純度不一, 該如何選擇?
4. 放療及化療期間, 是否有什麼不能吃? 我聽說, 都可吃, 只有要注意少鹽, 少糖, 少油, 辛辣避免, 生食避免, 咖啡, 茶要避免......請問還有什麼要避免嗎?
例如: 可多食牛肉嗎? 市售雞精, 人參雞精可喝嗎? 含活菌的優格可吃嗎?
以上, 感謝您的時間一一解答. 謝謝!!
小茜，30~39歲女性，詢問日期：2013/04/26
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
1. 這些檢查項目就能全身徹底的看出哪裏有癌細胞嗎? 是否有其他更精密的檢查項目?有無必要做?
A: 一般就這些，完整了。不需要再做什麼了。當然全身正子攝影更精細，再做只會延誤治療。正子攝影做了，只是再確定一次而已
2. 放射電療中, 有提到可使用螺旋刀, 請問, 此法是否可降低之後副作用? 對治療鼻咽癌的效果會更好嗎? 因自費費用不低, 想了解其效果差別.
A: 會降低副作用啊，效果不會更好，但是減低副作用。
3. 目前尚未開始做放療, 但看了許多分享, 好像做放療一定會有口腔潰爛無法進食的問題, 請問, 若使用螺旋刀法, 潰爛程度是否較減? 使用左旋麩醯胺酸真的可以減緩口腔不適問題嗎? 坊間的左旋麩醯胺酸眾多, 純度不一, 該如何選擇?
A: 螺旋刀法, 潰爛程度應該會較減低
左旋麩醯胺酸眾多，還是建議你自行選擇
4. 放療及化療期間, 是否有什麼不能吃? 我聽說, 都可吃, 只有要注意少鹽, 少糖, 少油, 辛辣避免, 生食避免, 咖啡, 茶要避免......請問還有什麼要避免嗎?
例如: 可多食牛肉嗎? 市售雞精, 人參雞精可喝嗎? 含活菌的優格可吃嗎?
A: 西醫不說什麼不能吃吧，現在先增加體重，治療時自然會瘦一點。
謝謝
回覆日期：2013/04/26
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌檢查項目及問題
彙整補充說明
鼻咽癌的治療過程中，患者及其家屬面臨許多挑戰，包括檢查、治療方式及飲食注意事項等。
以下是針對您提出的問題的詳細解答與建議。
1. 檢查項目是否足夠？
您提到的檢查項目（抽血、心電圖、X光片、頭頸部核磁共振、骨頭掃瞄、腹部超音波及牙科檢查）是相當全面的，能夠幫助醫師評估癌症的範圍及是否有轉移。
這些檢查能夠提供關於腫瘤位置、大小及是否有淋巴結轉移的資訊。
若要進一步確認全身狀況，正子攝影（PET掃描）是一種更精密的檢查，可以檢測到微小的癌細胞，但通常在初步檢查後不會立即進行，以免延誤治療。
2. 螺旋刀的使用及副作用
螺旋刀（或稱為調強放射治療）是一種先進的放射治療技術，能夠更精確地針對腫瘤，減少對周圍健康組織的傷害。
這種方法的確可以降低放療後的副作用，尤其是口腔及喉嚨的潰爛程度。
雖然治療效果不會比傳統放療更好，但副作用的減少能夠提高患者的生活品質。
由於螺旋刀的費用較高，建議您與主治醫師討論其必要性及預期效果。
3. 口腔潰爛及左旋麩醯胺酸的使用
在放療期間，口腔潰爛是常見的副作用，使用螺旋刀可能會減少這種情況的發生。
左旋麩醯胺酸被認為有助於改善口腔不適，但其效果因人而異。
選擇左旋麩醯胺酸時，建議選擇知名品牌，並查看產品的純度及成分標示，以確保其品質。
4. 飲食注意事項
在放療及化療期間，飲食的確需要特別注意。
以下是一些建議：
- 避免辛辣、酸、鹹及油膩食物：這些食物可能刺激口腔及喉嚨，導致不適。
- 避免生食及加工食品：生食可能帶來感染風險，加工食品則可能含有不必要的添加劑。
- 多攝取高蛋白質食物：如魚、肉、豆腐等，幫助維持體力及免疫力。
- 適量攝取牛肉：牛肉富含鐵質及蛋白質，但應注意烹調方式，避免油炸或過於辛辣的調味。
- 雞精及人參雞精：這類產品可適量飲用，但需注意成分及添加物。
- 含活菌的優格：可以幫助腸道健康，但需選擇無糖或低糖的產品。
總之，鼻咽癌的治療過程中，患者的飲食應以均衡為主，並根據自身的反應隨時調整。
建議與主治醫師及營養師密切合作，制定合適的飲食計劃，以支持治療過程中的身體需求。
希望這些建議能對您和您的家人有所幫助，祝您先生早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
搜尋您的醫療問題：
收錄 1,000 位真實台灣醫師、 18 萬篇各種醫療症狀問答類似症狀問題與醫師回覆
鼻咽癌患者的飲食注意事項及營養建議？
您好， 請問鼻咽癌的飲食該注意些什麼呢？有特別為鼻咽癌設計的精力湯嗎？或是食譜...
胡玉卿 醫師回覆-營養教室
醫事人員經歷： 台灣e院 營養師
小真，你好： 癌症治療中------如何吃? 其原則： ...查看更多 鼻咽癌患者的飲食注意事項及營養建議改善鼻咽癌治療中的口腔問題及進食建議？
醫生你好：我父親目前正接受鼻咽癌第2期的治療，有電療加上一星期一次的化療，目前已...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
您好: 1.請詳細問主治醫師. 2.口腔問題: (1)預防更嚴重速用sympt ...查看更多 改善鼻咽癌治療中的口腔問題及進食建議鼻咽癌治療後的定期檢查與注意事項？
想問一下醫師... 我媽媽在90年發現鼻咽癌2期...經過治療後至今每半年回診一...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
1. A 當原本沒有耳鳴變成有耳鳴 B 流鼻血 C 骨頭痠痛 D 胃口不好而且體...查看更多 鼻咽癌治療後的定期檢查與注意事項鼻咽癌患者出現左側後頸下腫瘤，治療方案及注意事項？
陳醫師您好~ 家母今年64歲，於23年前診斷出鼻咽癌第二期，當時採鈷六十放射線...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
趙小姐／32／1 你好！ 1.1病史已長達２３年，每年定期回醫院檢查並驗血都沒有...查看更多 鼻咽癌患者出現左側後頸下腫瘤，治療方案及注意事項鼻咽癌治療新選擇：標靶治療的應用與效果探討？
陳醫師您好： 最近身旁有一位好友罹患鼻咽癌，病理報告好像是第二期，除了頸部約有3...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
1. 由於鼻咽癌細胞對放射線特別敏感，因此放射線治療一直是治療鼻咽癌的主力。然而...查看更多 鼻咽癌治療新選擇：標靶治療的應用與效果探討