改善鼻咽癌治療中的口腔問題及進食建議-腫瘤科

鼻咽癌治療問題？

醫生你好：我父親目前正接受鼻咽癌第2期的治療，有電療加上一星期一次的化療，目前已有味覺些許改變的症狀，加上口腔破皮，造成進食不適，加上本身有胃酸過多的現象。想請問有何方法可改善口腔問題？！還有未來的療程中有需注意哪些事項？！進食方面有需多補充哪些物品呢？！非常感謝。

擔心的小孩，20~29歲女性，詢問日期：2005/04/24

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
1.請詳細問主治醫師.
2.口腔問題:
(1)預防更嚴重速用sympt x.
(2)治療用saolwat噴粉末.
(3)止痛可用舌下含碇temgesic最嚴重可用止痛貼紙.
3.未來最嚴重仍是口腔黏膜及皮膚的副作用,皮膚以絲巾圍脖子避免衣服太粗糙而破,皮膚紅擦類固醇藥膏,破皮擦燙傷藥膏.
4.進食前口含temgesic止痛,可插鼻胃管進食(高蛋白奶粉或飲料或用點滴補足).
腫瘤科陳斯榮醫師敬覆

回覆日期：2005/04/24
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌治療問題

彙整補充說明

您好！針對您父親目前的情況，鼻咽癌的治療確實會引起一系列的口腔問題，包括味覺改變、口腔潰瘍及進食不適等。
這些都是放療和化療的常見副作用，以下是一些改善口腔問題及進食建議的方式。

口腔問題的改善方法
1. 口腔衛生：保持良好的口腔衛生非常重要。
建議使用柔軟的牙刷，並選擇無酒精的漱口水，這樣可以減少對口腔的刺激。
每天至少刷牙兩次，並在每次進食後漱口，以減少細菌滋生。

2. 潤滑劑：對於口乾的情況，可以使用口腔潤滑劑或人工唾液產品，這些產品可以幫助減少口腔的不適感，並改善吞嚥的能力。

3. 止痛藥物：如果口腔潰瘍造成劇烈疼痛，可以考慮使用止痛藥，如含有布洛芬或對乙醯氨基酚的藥物，或是醫生可能會開立的局部麻醉劑。

4. 飲食調整：建議選擇柔軟、易吞嚥的食物，如粥、湯、果泥等，避免辛辣、酸性或過熱的食物，這些都可能刺激口腔。
可以考慮高蛋白的奶粉或營養補充品，以確保攝取足夠的營養。

5. 定期檢查：在治療過程中，定期與主治醫師溝通，隨時反映口腔的狀況，必要時可以請口腔科醫師進行進一步的評估和治療。

未來療程中的注意事項
1. 副作用監測：在接下來的療程中，持續監測口腔及喉嚨的狀況，若出現嚴重的潰瘍或感染，應立即就醫。

2. 營養攝取：由於治療可能影響食慾和進食能力，建議定期評估體重及營養狀況，必要時可考慮使用營養補充品。

3. 水分攝取：保持充足的水分攝取，避免脫水，尤其是在口乾的情況下，建議多喝水或其他無糖飲料。

4. 心理支持：癌症治療過程中，患者的心理狀態也很重要，建議尋求心理諮詢或加入支持團體，與其他患者分享經驗，減輕心理壓力。

進食方面的補充建議
1. 高蛋白食物：如豆腐、魚、雞肉等，這些食物有助於維持肌肉質量和整體健康。

2. 高熱量食物：如牛奶、奶酪、堅果等，這些食物可以幫助增加熱量攝取，對於體重維持非常重要。

3. 維生素與礦物質：可以考慮補充多種維生素，特別是維生素C和鋅，這些對於傷口癒合和免疫系統有幫助。

希望以上建議能對您和您父親有所幫助，若有其他問題或需要進一步的協助，請隨時與醫療團隊聯繫。
祝您父親早日康復！