鼻咽癌與左側後頸下腫瘤?
陳醫師您好~家母今年64歲,於23年前診斷出鼻咽癌第二期,當時採鈷六十放射線治療,病情獲得控制,目前後遺症乃兩邊顎骨壞死,僅能吃流質食物,故身軀相當瘦弱(162公分,39公斤)但是,近一年家母視力衰退嚴重至0.2,而且經常性頭痛致無法入眠,經MRI發現左側後頸下方有2公分腫瘤.已於11/15入院切片檢驗.想請教您三點問題:1.病史已長達23年,每年定期回醫院檢查並驗血都沒有問題.該腫瘤會係因鼻咽癌復發移轉機率高嗎?若是鼻咽癌移轉,此相較於原發性腫瘤,治療是否更為棘手?
2.家母現在身軀虛弱,針對左側後頸腫瘤,何種治療對於身體負擔較輕且有效?3.下周要回診看切片報告,有什麼關鍵問題是家屬需留意詢問醫師?懇謝陳醫師給予意見~
趙小姐,30~39歲女性,詢問日期:2013/11/15
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
趙小姐/32/1你好!1.1病史已長達23年,每年定期回醫院檢查並驗血都沒有問題.該腫瘤會係因鼻咽癌復發移轉機率高嗎?A: 機會很低又產生其他頭頸部腫瘤合併淋巴結轉移的機會比較大1.2若是鼻咽癌移轉,此相較於原發性腫瘤,治療是否更為棘手?
A: 不管是不是鼻咽癌,因為在原來放射治療的範圍內,所以治療很棘手2.家母現在身軀虛弱,針對左側後頸腫瘤,何種治療對於身體負擔較輕且有效?A: 無法回答這個問題還是要全身檢查之後確定是什麼病,才能談最好的治療方式3.下周要回診看切片報告,有什麼關鍵問題是家屬需留意詢問醫師?A: 診斷要先確定鼻咽癌復發其他頭頸部腫瘤合併淋巴結轉移身體其他部位的癌症轉移到頸部淋巴結如肺癌,乳癌,子宮頸癌等診斷確立後再談治療謝謝你的來信桃醫 陳斯榮 敬上
回覆日期:2013/11/15
彙整補充說明
針對您母親的情況,首先我想表達對您和您母親的關心。
鼻咽癌患者在經歷長期治療後,出現新的腫瘤是相當複雜的情況,以下是針對您提出的三個問題的詳細回答。
1. 腫瘤是否可能是鼻咽癌復發或轉移?
您母親的病史長達23年,且每年都有定期檢查,這在某種程度上降低了鼻咽癌復發的可能性。
然而,鼻咽癌的特性是它可能會轉移到頸部淋巴結或其他部位,因此左側後頸的腫瘤有可能是鼻咽癌的轉移,也可能是其他原發性腫瘤。
若確定是鼻咽癌的轉移,治療上會比原發性腫瘤更為棘手,因為轉移性腫瘤通常意味著病情較為複雜,且可能需要更積極的治療方案。
2. 針對左側後頸腫瘤的治療方案?
由於您母親目前身體虛弱,治療方案需謹慎考量。
一般來說,針對頸部腫瘤的治療可能包括放射治療、化學治療或標靶治療。
放射治療對於局部腫瘤控制效果良好,但對於身體虛弱的患者,可能會有較大的副作用。
化學治療則可能對身體造成更大的負擔,因此在選擇時需要考慮到她的整體健康狀況。
建議在進行全身檢查後,與主治醫師討論最適合的治療方案,並考慮是否可以進行支持性療法來改善她的生活品質。
3. 回診時需詢問的關鍵問題?
在回診時,您可以詢問以下幾個關鍵問題:
- 切片結果顯示的腫瘤性質是什麼?
是否為鼻咽癌的復發或其他類型的腫瘤?
- 如果是轉移性腫瘤,建議的治療方案是什麼?
有無其他可選擇的治療方式?
- 鑑於您母親的身體狀況,治療的風險和預期效果是什麼?
是否有可能進行緩和療法以改善生活品質?
- 在治療過程中,應該注意哪些副作用?
如何進行有效的管理?
最後,建議您在醫療團隊的指導下,積極參與治療計畫的討論,並尋求心理支持,因為面對癌症的治療過程往往會帶來情緒上的挑戰。
希望您母親能夠早日康復,並獲得適合的治療方案。
類似症狀問題與醫師回覆
疑似鼻咽癌:進一步檢查建議??
醫師您好,前陣子脖子左側出現2、3個腫塊,加上時常鼻涕倒流咳嗽,就診後發現鼻咽有腫瘤,切片2個無發現惡性,但VCA-IgA 1.8,EA-IgA 1.5,頸部CT也有照(T1N2MO),是否建議自費進行其餘檢查或再行切片?
季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科
您好建議就診耳鼻喉科檢查,若有需要進行鼻咽腫塊切片為佳祝平安健康 疑似鼻咽癌:進一步檢查建議?-點我查看詳細內容
如何處理喉嚨深部惡性腫瘤??
賴醫師您好,我先生於一月份時右側頰下靠脖子處發現一硬塊,後越來越大,因此至醫院耳鼻喉科看診,醫生用內視鏡看完說喉嚨深部有潰瘍,因右頸腫懷疑癌細胞轉移故轉診至大醫院。於2/20就診,醫生一看就說是惡性腫瘤而且已經是第三、四期了,故馬上安排住院...
賴易成 醫師回覆-腫瘤科
嘉嘉女士:收到來信主訴你先生病情,回覆如下1. 會厭谿部在會厭軟骨前方,昰屬於口咽部惡性腫瘤。2. 原主治醫師診斷cT3N2bM0為第4期a(局部晚期惡性腫瘤)。我個人認為可以考慮放射線合併標靶藥物治療,健保給付規定(1).年紀大於70歲(...如何處理喉嚨深部惡性腫瘤?-點我查看詳細內容
鼻咽癌第四期治療與生活注意事項?
你好:我的一個舅舅得了鼻咽癌第四期聽說癌細胞有擴散到腦部了用那一種方治療比較好又比較沒有副作用生活及飲食方面要注意那些方面 謝謝
樊聖 醫師回覆-腫瘤科
您好:您所說的第四期,可能是局部腫瘤很大往上侵犯顱底,也可能真的跳躣轉移到腦子裡,當然大概有很明顯的頸部淋巴結轉移吧?治療上必需採用放射治療,接著可以考慮化學治療。副作用是一定會有的,但是也只有跟它拚了!生活飲食要注意乾淨,生冷的不要吃,多...鼻咽癌第四期治療與生活注意事項-點我查看詳細內容
鼻咽癌患者的飲食注意事項及營養建議?
您好,請問鼻咽癌的飲食該注意些什麼呢?有特別為鼻咽癌設計的精力湯嗎?或是食譜?
胡玉卿 醫師回覆-營養教室
小真,你好:癌症治療中------如何吃? 其原則:1.注意飲食才能有良好的營養,維持理想的體重才能增強抵抗力。身高 cm, m*m*22= ±10%2.營養來自均衡的攝取六大類食物。(分別...鼻咽癌患者的飲食注意事項及營養建議-點我查看詳細內容
鼻咽癌復發:需不需要再次進行放化療??
請問醫生,今年第10年了,鼻咽癌復發,mri檢查出右頸耳後淋巴結,做了傳統淋巴廓清,eb病毒檢查是正常,為什麼拆線後要接著放化療,當初做過放化療,現在二次做,不會傷害更大嗎?身心靈都痛苦。醫生建議放化療,不能放化療擇一嗎?手術不也是治療之一...
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
菜菜/40歲/女你就診的醫院建議是合理的。頸部復發,應該手術後再加化療與放射治療以減少再復發的機會。當然2擇1,與2者都用,當然用兩把刷子比較好。你的痛苦可以理解,但是還是要選擇1. 完全不接受術後治療2. 術後治療2擇13. 接受醫師建議...鼻咽癌復發:需不需要再次進行放化療?-點我查看詳細內容