如何處理喉嚨深部惡性腫瘤？-腫瘤科

癌症治療？

賴醫師您好，我先生於一月份時右側頰下靠脖子處發現一硬塊，後越來越大，因此至醫院耳鼻喉科看診，醫生用內視鏡看完說喉嚨深部有潰瘍，因右頸腫懷疑癌細胞轉移故轉診至大醫院。於2/20就診，醫生一看就說是惡性腫瘤而且已經是第三、四期了，故馬上安排住院做切片，切片完後又立刻做脖子處CT。切片後報告還沒出來，但醫生說是會厭谿部惡性腫瘤（cT3N2bM0),並排做bone scan及胃鏡，於3/1再去看切片及其它報告，並聽治療計劃，但醫生已經說明無法開刀只能做放療加化療，我想請問這樣的流程是對的嗎？會厭谿部惡性腫瘤是屬於哪裡的腫瘤？我們很徬徨不知道該馬上做治療還是再去其它醫院聽取不同醫生的意見，想請問賴醫師的意見，謝謝！

嘉嘉，30~39歲女性，詢問日期：2016/02/27

賴易成醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：聯新國際醫院放射腫瘤科主治醫師

嘉嘉女士:收到來信主訴你先生病情，回覆如下

1. 會厭谿部在會厭軟骨前方，昰屬於口咽部惡性腫瘤。
2. 原主治醫師診斷cT3N2bM0為第4期a(局部晚期惡性腫瘤)。我個人認為可以考慮放射線合併標靶藥物治療，
健保給付規定(1).年紀大於70歲(2).CCr 小於50 ml/min (3).聽力障礙者(4)無法耐受一般化學治療，可跟主治醫師討論是否選擇放射線合併標靶治療我個人經驗治療反應效果很好
3. 若不符合健保給付規定放射線合併化學藥物治療依照文獻及我們經驗腫瘤控制高達9成

祝你先生早日康復彰化醫院關心你賴易成醫師

回覆日期：2016/02/27
資料來源：台灣e院 - 癌症治療

彙整補充說明

您好，針對您提到的喉嚨深部惡性腫瘤的情況，我會根據目前的醫學知識和您提供的資訊進行分析與建議。

首先，會厭谿部的惡性腫瘤屬於口咽部的腫瘤，這個部位的腫瘤通常與吸煙、酗酒、HPV（人類乳突病毒）感染等風險因素有關。
根據您提供的情況，您的先生已經被診斷為cT3N2bM0，這表示腫瘤已經擴展到周圍組織（T3），並且淋巴結有轉移（N2b），但尚未有遠端轉移（M0），這屬於局部晚期的情況。

在治療方面，對於這類晚期的喉嚨腫瘤，通常會考慮放射治療和化學治療的聯合使用。
由於腫瘤的大小和淋巴結的轉移，手術切除可能不是最佳選擇，尤其是當腫瘤已經侵犯到重要結構時。
放療和化療的目的是減少腫瘤的大小，控制病情，並提高生存率。

您提到的治療流程是符合目前的醫學標準的。
通常在確診後，醫生會進行一系列的檢查，包括CT掃描、骨掃描和胃鏡，以評估腫瘤的範圍和是否有其他潛在的病變。
這些檢查能幫助醫生制定更合適的治療計劃。

在這樣的情況下，您可以考慮以下幾點：
1. 遵循主治醫師的建議：由於您的先生的情況已經被專業醫生評估，建議您遵循他們的治療計劃。
放療和化療的聯合治療在許多研究中顯示出良好的效果，特別是在控制腫瘤方面。

2. 尋求第二意見：如果您對目前的治療計劃有疑慮，尋求第二意見是合理的。
您可以考慮前往其他醫療機構，諮詢耳鼻喉科或腫瘤科的專家，了解他們對於治療的看法和建議。

3. 了解治療的副作用：放療和化療可能會有一些副作用，例如口腔潰瘍、吞嚥困難、疲倦等，了解這些副作用可以幫助您和您的先生做好心理準備，並在治療過程中尋求適當的支持和緩解措施。

4. 積極參與治療過程：與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的先生的身體狀況和任何不適，這樣醫生可以及時調整治療方案。

最後，面對這樣的病情，情緒上的壓力是難以避免的，建議您和家人保持良好的支持系統，並尋求心理諮詢的幫助，以應對這段艱難的時期。
希望您的先生能夠早日康復，並在治療過程中獲得良好的支持和照顧。