治療罕見頸部良性腫瘤:如何選擇適當的治療方式?-耳鼻喉科

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罕見的頸部腫瘤?


醫師您好:朋友發現頸部後去檢查,發現已經蔓延到胸腔包含心臟和肺臟,做了切片病理名是“sclerosing pneumocytoma”,是罕見良性腫瘤。
腫瘤科和放射科醫師說因為是良性腫瘤無法化療和放療,最好的是切除。
但是腫瘤位置與大動靜脈等重要器官太靠近,外科醫師也不敢貿然開刀,在這一來一往的看診中,時間過了兩個月,最近連胃部也開始受影響,檢查更發現腫瘤又比第一次檢查時增長了2倍大,沒找到願意開刀的醫生的話就只能放著...。
想請問這種疾病到底能怎麼治療呢?
有沒有推薦的耳鼻喉外科醫生呢?
謝謝醫生解答


YuriChen,30~39歲女性,詢問日期:2018/08/29

李家萱 醫師回覆-耳鼻喉科


應該是去醫學中心求治請耳鼻喉頭科醫師和胸腔外科心臟外科聯合手術才可能台北市比較推薦台大,榮總或三總祝安康

回覆日期:2018/08/29

彙整補充說明


針對您朋友的情況,首先需要了解“sclerosing pneumocytoma”這種罕見的良性腫瘤。
這種腫瘤通常發生在肺部,但在頸部及胸腔的情況相對少見。
由於它的良性特性,傳統的化療和放療並不適用,主要的治療方式是手術切除。
然而,正如您所提到的,腫瘤的位置靠近重要的血管和器官,這使得手術的風險大幅增加。

在這種情況下,選擇適當的治療方式需要考量多個因素,包括腫瘤的大小、位置、是否有壓迫周圍組織的情況,以及患者的整體健康狀況。
由於腫瘤已經增長到原來的兩倍大,並且影響到胃部,這可能表示腫瘤正在對周圍組織造成壓迫或影響功能,這是需要特別關注的。

建議的步驟如下:
1. 尋求專家意見:由於這是一個複雜的情況,建議尋找專門處理頸部腫瘤的醫療團隊,特別是耳鼻喉科、胸腔外科和腫瘤科的專家。
這樣的團隊可以進行多學科的討論,評估手術的可行性和風險。

2. 影像學檢查:進一步的影像學檢查(如CT或MRI)可以幫助醫生更清楚地了解腫瘤的範圍和與周圍組織的關係,這對於手術計劃至關重要。

3. 考慮微創手術:如果傳統的開刀手術風險過高,可以考慮微創手術或其他新興技術,如內視鏡手術,這些方法可能對於靠近重要器官的腫瘤更為安全。

4. 定期追蹤:如果目前無法進行手術,則需要定期追蹤腫瘤的變化,並密切觀察任何新出現的症狀。
這樣可以及時調整治療方案。

5. 尋求第二意見:如果目前的醫療團隊無法提供滿意的解決方案,建議尋求其他醫療機構的第二意見,特別是大型醫學中心如台大醫院、榮總醫院或三軍總醫院等,這些地方通常有更豐富的資源和經驗。

最後,關於推薦的耳鼻喉外科醫生,您可以考慮上述提到的醫學中心,這些地方的專家通常對於罕見腫瘤有豐富的經驗,能提供更專業的建議和治療方案。

總之,面對這樣的情況,積極尋求專業醫療團隊的協助是非常重要的,並且要保持與醫生的良好溝通,了解所有可能的治療選擇和風險。
希望您的朋友能夠早日找到合適的治療方案,並獲得良好的健康狀況。

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