治療罕見頸部良性腫瘤：如何選擇適當的治療方式？-耳鼻喉科

罕見的頸部腫瘤？

醫師您好：
朋友發現頸部後去檢查，發現已經蔓延到胸腔包含心臟和肺臟，做了切片病理名是“sclerosing pneumocytoma”，是罕見良性腫瘤。
腫瘤科和放射科醫師說因為是良性腫瘤無法化療和放療，最好的是切除。
但是腫瘤位置與大動靜脈等重要器官太靠近，外科醫師也不敢貿然開刀，在這一來一往的看診中，時間過了兩個月，最近連胃部也開始受影響，檢查更發現腫瘤又比第一次檢查時增長了2倍大，沒找到願意開刀的醫生的話就只能放著...。
想請問這種疾病到底能怎麼治療呢？有沒有推薦的耳鼻喉外科醫生呢？
謝謝醫生解答

YuriChen，30~39歲女性，詢問日期：2018/08/29

李家萱醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院耳鼻喉科主治醫師

應該是去醫學中心求治
請耳鼻喉頭科醫師和胸腔外科心臟外科聯合手術才可能
台北市比較推薦台大,榮總或三總
祝安康

回覆日期：2018/08/29
資料來源：台灣e院 - 罕見的頸部腫瘤

彙整補充說明

針對您提到的罕見頸部良性腫瘤“sclerosing pneumocytoma”，這是一種相對少見的腫瘤，通常被認為是良性的，但由於其位置接近重要的血管和器官，治療上確實會面臨不少挑戰。
首先，良性腫瘤的特性是生長緩慢且不會轉移，但如果腫瘤的大小或位置影響到周圍器官的功能，則需要考慮治療。

在您的朋友的情況中，腫瘤已經蔓延到胸腔，並且影響到心臟和肺部，這樣的情況需要特別謹慎處理。
由於腫瘤科和放射科醫師已經指出無法進行化療和放療，最理想的治療方式是手術切除。
然而，因為腫瘤位置靠近大動靜脈等重要結構，外科醫師對於手術的風險感到擔憂，這是非常合理的考量。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求多專科意見：建議尋找一個多專科的醫療團隊，包括耳鼻喉科、胸腔外科及腫瘤科的專家，進行聯合會診。
這樣可以綜合各方面的意見，評估手術的可行性及風險。

2. 影像學檢查：進一步的影像學檢查（如CT或MRI）可以幫助醫生更清楚地了解腫瘤的大小、位置及其與周圍組織的關係，這對於手術計畫的制定至關重要。

3. 考慮微創手術：如果傳統的開刀手術風險過高，可以詢問醫生是否有微創手術的選擇，這樣可以減少對周圍組織的損傷，並降低手術風險。

4. 定期追蹤：如果目前無法進行手術，則需要定期進行影像學檢查，密切監測腫瘤的變化，及時評估是否需要進一步的介入。

5. 尋求專家推薦：在台灣，您可以考慮前往大型醫學中心如台大醫院、榮總醫院或三軍總醫院，這些醫院擁有較為完整的專科醫療資源，能夠提供更全面的診療服務。

最後，面對這樣的情況，患者及其家屬的心理支持也非常重要。
建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕心理壓力，並獲得更多的支持和資訊。

希望以上建議能對您朋友的情況有所幫助，祝福他早日找到合適的治療方案，恢復健康。