家醫科問題大解析:睡眠不夠、脖子腫瘤與膝蓋疼痛-家醫科

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很多問題?


你好,我有以下的問題〈1〉我的睡眠都足夠,可是眼窩及眼框上方連頭及後頸都會酸痛,甚至無法看電視、報紙。
彰基眼科主任說沒問題,秀傳說是嚴重的乾眼症、類風濕性關節炎。
請問應如何是好呢?〈2〉本人脖子在彰化鹿港百川醫院檢查時,發現有
六、七個腫瘤約1公分直徑,使用細胞,在彰化基督教醫院抽檢結果是良性腫瘤。
這樣子的情況,是不是把它放著不管,還是應該要有什麼方法可以去改善。
是否有需要去切除或做手術,如果需要的話要做何種的手術在目前醫療這麼發達的情況下,何種手術是最安全而又沒有副作用的???我今年五十二歲,女性,兩年內體重增加約十二公斤。
在這三年以來平時有補充賀爾蒙。
這樣子有關係嗎??? 〈3〉四年前抱小孩跌倒,膝蓋著地造成據痛,當天不舒服過後便至之不理。
有一天在油漆時從椅子跳下右腳完全無法站立且據痛,之後進行了關節鏡手術及沖洗式手術,但卻一直無法全逾,只要走路過久或站立過久便會酸痛也無法提重物,無法運動,二年胖了12公斤。
整日只能坐在家中,非常痛苦。
我現年52歲,請問是否應再開刀一次或有復健的方法。
希望能獲得有效全逾的方法。
非常感謝,希望您能抽空回信給我一些建議。
再次感謝。



林,50~59歲女性,詢問日期:2001/09/04

林明興 醫師回覆-家醫科


.想提醒您一項可能的病因「頸椎症候群」,另外「三叉神經痛」(屬第五對腦神經)也是可能的考量病因。
建議您不妨拜訪神經內科與骨科、復健科的專科醫師作詳細的]探查與治療.如果是良性腫瘤的診斷確實,建議您採取積極性的後續追蹤:包括腫瘤大小、數目的增加否、血液白血球數。
另外,除了血液問題外,也應該考量胸部X光的追蹤.補充女性賀爾蒙是正面效益的,雖然可能導致水分滯留,甚至食慾的增加或器官質量的增加,但通常並不至於引起肥胖狀態。
考量您下肢狀況,可能是兩側膝蓋關節有了退化性關節炎的現象,疑骨質疏鬆故建議您自行購買目前歐美最新的治療物:GLUCOSAMIN(葡萄糖胺)1500mg/day、CHONDROITIN SULFATE (軟骨膠)1200mg/day



回覆日期:2001/09/04

彙整補充說明


您好!感謝您提出這些問題,讓我有機會為您提供一些建議與資訊。
針對您提到的三個主要問題,我會逐一分析並提供建議。


1. 眼窩及頭部酸痛
您提到的眼窩及頭部酸痛,可能與多種因素有關。
雖然眼科醫師已經檢查過並認為沒有問題,但乾眼症和類風濕性關節炎的可能性仍需重視。
乾眼症會導致眼睛不適,進而影響視力,造成頭痛或頸部不適。
建議您可以考慮以下幾點:
- 眼部保養:使用人工淚液來緩解乾眼症狀,並定期休息眼睛,避免長時間盯著螢幕。

- 姿勢調整:確保在看電視或閱讀時,保持良好的坐姿,避免頸部過度緊繃。

- 專科就診:若症狀持續,建議尋求神經內科或復健科的專業意見,進行更全面的檢查。


2. 脖子腫瘤的處理
您提到的脖部腫瘤經過檢查後被診斷為良性,這是個好消息。
對於良性腫瘤,通常不需要立即手術,但仍需定期追蹤。
建議您:
- 定期檢查:每隔一段時間進行影像學檢查(如超音波或CT),以監測腫瘤的變化。

- 症狀觀察:若腫瘤開始引起不適或影響生活品質,則需考慮手術切除。
手術的選擇應由專業醫師根據腫瘤的具體情況來決定。

- 賀爾蒙補充:賀爾蒙補充療法可能會影響體重和水腫,但通常不會直接導致腫瘤的形成。
建議與內分泌科醫師討論您的賀爾蒙療法,並評估其對您健康的影響。


3. 膝蓋疼痛及關節問題
您提到的膝蓋疼痛,尤其是在進行過關節鏡手術後仍無法完全恢復,這可能與多種因素有關,包括關節的退化性變化或術後的復健不足。
建議您:
- 復健治療:尋求專業的物理治療師進行個別化的復健計畫,專注於增強大腿肌肉,改善膝關節的穩定性。

- 疼痛管理:在疼痛發作時,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症。

- 再次評估:如果經過一段時間的復健仍無法改善,建議再次諮詢骨科醫師,考慮進一步的影像學檢查或再次進行關節鏡手術。


總結
您的健康問題涉及多個方面,建議您定期與各專科醫師保持聯繫,並根據醫師的建議進行必要的檢查和治療。
保持良好的生活習慣,如均衡飲食、適度運動及充足的休息,對於改善整體健康狀況也非常重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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