詢問腫瘤的相關處置？
醫生您好
我五月初因暈倒後續CT檢查出頸部靠近扁桃腺後有腫瘤，轉至大醫院做檢查，後來又照MRI發現影像是一顆一顆的，並不像一顆比較大顆的，且有包住頸動脈的狀況，醫生說這狀況很少見，原本要透過CT穿刺，影像科評估風險太高，太靠近頸動脈，後來是醫生透過粗針穿刺抽取淋巴，說得到的結果為良性。
想請教醫生的是，如果結果為良性，開刀該如何自我評估。
因為目前還有下列症狀
1.有時候還是有右側扁桃腺的疼痛感（頻率大概一天會兩次左右，晚上睡覺比較明顯，但不會因為這樣痛醒）。
2.吃東西時感覺右邊腮線那邊吃東西第一口會覺得酸。
3.有時候會有頭痛的狀況，騎摩拖車都因重量壓下來，也沒辦法久戴，目前只能捷運通勤。
4.吃飯時，下巴會有東西抵住的感覺，目前感覺好像還好一點，沒這麼卡了。
5.觀察到一兩個禮拜前，手抬不起來的狀況，抬起來會痛，還有復健科轉去神外看，得到的答案是腫瘤位置是在頸椎2到3結那邊，腫瘤位置很高，跟壓迫手臂神經關係不大且也沒有麻，不過右手最近也不是那麼沒力了
現在六月初知道良性到現在，還處於觀察階段，聽到醫生說只能動傳統手術，且又靠近頸動脈，感謝醫生百忙之中回覆。
做過穿刺過的病人，30~39歲男性，詢問日期：2020/06/13
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
HI：
您好，
一般若穿刺結果為良性，是否需手術主要看臨床症狀是否困擾或影響正常生活，或定期追蹤下腫瘤變大的速度來考慮，當然手術的風險也必須列入考量，建議定期追蹤並與醫師再討論。
祝 平安健康！
衛生福利部桃園醫院
耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/06/13
資料來源：台灣e院 - 詢問腫瘤的相關處置
彙整補充說明
您好！首先，感謝您分享這麼詳細的病情，讓我能夠更好地理解您的狀況。
根據您所描述的情況，您在五月初因暈倒而進行的檢查發現了頸部的腫瘤，經過穿刺檢查後結果為良性，這無疑是一個令人鬆一口氣的好消息。
然而，您目前仍有一些症狀需要關注，這些症狀可能會影響到您的生活品質。
首先，針對您提到的症狀，像是右側扁桃腺的疼痛感、吃東西時的酸感、頭痛、下巴有抵住的感覺以及手臂的無力等，這些都可能與腫瘤的位置及其對周圍組織的影響有關。
雖然腫瘤被診斷為良性，但如果這些症狀持續存在或影響到您的日常生活，建議您與您的耳鼻喉科醫師進一步討論是否需要手術。
在考慮手術的時候，您可以自我評估以下幾個方面：
1. 症狀的影響程度：如果這些症狀對您的生活造成了明顯的困擾，例如影響到您的飲食、睡眠或日常活動，那麼手術的必要性會增加。
2. 腫瘤的大小和位置：雖然目前的檢查結果顯示腫瘤為良性，但腫瘤的位置靠近頸動脈，這無疑增加了手術的風險。
您可以詢問醫師有關手術的風險與收益，並考慮是否有其他非手術的管理方式。
3. 定期追蹤：如果您選擇不立即手術，建議定期進行影像學檢查（如超音波或MRI）來監測腫瘤的變化，並隨時注意症狀的變化。
4. 生活品質的改善：如果您發現透過非手術的方式（如藥物治療、物理治療等）能夠改善症狀，這也是一個值得考慮的選擇。
5. 與醫師的溝通：持續與您的醫療團隊保持良好的溝通，定期回診，並根據醫師的建議進行必要的檢查和評估。
最後，雖然您目前的檢查結果為良性，但仍需保持警覺，定期檢查是非常重要的。
若有任何新症狀出現，或是現有症狀加重，請儘快就醫。
希望您能夠早日恢復健康，並在醫療團隊的協助下，找到最適合您的治療方案。
祝您平安健康！
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