耳鼻喉科腫瘤治療:良性結果下的自我評估和症狀管理-耳鼻喉科

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詢問腫瘤的相關處置?


醫生您好我五月初因暈倒後續CT檢查出頸部靠近扁桃腺後有腫瘤,轉至大醫院做檢查,後來又照MRI發現影像是一顆一顆的,並不像一顆比較大顆的,且有包住頸動脈的狀況,醫生說這狀況很少見,原本要透過CT穿刺,影像科評估風險太高,太靠近頸動脈,後來是醫生透過粗針穿刺抽取淋巴,說得到的結果為良性。
想請教醫生的是,如果結果為良性,開刀該如何自我評估。
因為目前還有下列症狀1.有時候還是有右側扁桃腺的疼痛感(頻率大概一天會兩次左右,晚上睡覺比較明顯,但不會因為這樣痛醒)。
2.吃東西時感覺右邊腮線那邊吃東西第一口會覺得酸。
3.有時候會有頭痛的狀況,騎摩拖車都因重量壓下來,也沒辦法久戴,目前只能捷運通勤。
4.吃飯時,下巴會有東西抵住的感覺,目前感覺好像還好一點,沒這麼卡了。
5.觀察到一兩個禮拜前,手抬不起來的狀況,抬起來會痛,還有復健科轉去神外看,得到的答案是腫瘤位置是在頸椎2到3結那邊,腫瘤位置很高,跟壓迫手臂神經關係不大且也沒有麻,不過右手最近也不是那麼沒力了現在六月初知道良性到現在,還處於觀察階段,聽到醫生說只能動傳統手術,且又靠近頸動脈,感謝醫生百忙之中回覆。



做過穿刺過的病人,30~39歲男性,詢問日期:2020/06/13

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


HI:您好,一般若穿刺結果為良性,是否需手術主要看臨床症狀是否困擾或影響正常生活,或定期追蹤下腫瘤變大的速度來考慮,當然手術的風險也必須列入考量,建議定期追蹤並與醫師再討論。
祝 平安健康!衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2020/06/13

彙整補充說明


您好,感謝您詳細的描述您的情況。
根據您的情況,您在五月初因暈倒而進行的CT檢查發現了頸部的腫瘤,經過進一步的MRI檢查和粗針穿刺後,結果顯示為良性。
這是一個令人鬆一口氣的消息,但仍然需要謹慎處理後續的症狀和治療計劃。

首先,良性腫瘤的定義是指這些腫瘤不會擴散到身體其他部位,且通常生長緩慢。
然而,良性腫瘤仍然可能因其位置或大小而對周圍組織造成壓迫,進而引發各種症狀。
您提到的症狀,如右側扁桃腺的疼痛、腮線的酸痛感、頭痛、下巴有異物感以及手臂的無力,都是需要仔細評估的。

在考慮是否進行手術時,您可以自我評估以下幾個方面:
1. 症狀的影響程度:如果您的症狀影響到日常生活,例如影響到飲食、睡眠或工作,則可能需要考慮手術。
特別是右側扁桃腺的疼痛和腮線的不適,這可能是腫瘤對周圍組織的壓迫所致。

2. 腫瘤的大小和位置:腫瘤靠近頸動脈的情況確實增加了手術的風險,因此在決定手術前,與您的醫生詳細討論腫瘤的具體位置、大小及其對周圍結構的影響是非常重要的。

3. 定期追蹤:如果目前的症狀不嚴重且不影響生活,您可以選擇定期追蹤,觀察腫瘤是否有變化。
這通常包括定期的影像學檢查(如CT或MRI)和醫生的臨床評估。

4. 專業意見:與耳鼻喉科醫生及其他專科醫生(如神經外科醫生)進行充分的討論,了解手術的風險與收益,並聽取他們的建議。

5. 症狀管理:在等待進一步的決策過程中,您可以考慮一些症狀管理的方法,例如使用止痛藥來緩解疼痛,或是進行物理治療來改善手臂的力量和靈活性。

最後,保持良好的生活習慣,均衡飲食、適度運動、充足睡眠,這些都有助於您的身體恢復和免疫系統的強化。
若有任何新的症狀或現有症狀加重,請及時就醫。

希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復,保持健康!

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