鼻咽癌跟鼻竇炎檢驗？
醫生您好，四月初開始有咳嗽等症狀 無發燒 一開始診所診斷為感冒 但吃了一個月的藥 咳嗽一直無改善，也有些頭痛症狀，五月初有去照胸腔x光，顯示無問題，一直到七月初才被診斷為鼻竇炎(有用鼻腔內視鏡)並開抗生素給我吃，想詢問醫生，因我有發現擤鼻涕時有時有些血絲，吐痰時也偶有一點點血絲，再加上我的外婆有鼻咽癌，我是否下次回診時要跟醫生說要自費CT比較好？
Frank，20~29歲男性，詢問日期：2020/07/15
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
Hi：您好，可告知醫師有家族鼻咽癌病史，但鼻咽癌並非由電腦斷層檢查確認，建議請醫師詳細檢查鼻咽部，若有需要應接受鼻咽部切片檢查方能判定。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復
回覆日期：2020/07/15
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解鼻咽癌與鼻竇炎的症狀及檢查方式。
鼻咽癌是一種發生在鼻咽部的惡性腫瘤，常見症狀包括持續性鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降、喉嚨不適、咳嗽等。
而鼻竇炎則是鼻竇的黏膜發炎，通常伴隨有鼻塞、流膿鼻涕、頭痛、面部壓痛等症狀。
您提到的咳嗽、頭痛及擤鼻涕時出現血絲，這些症狀確實可能讓人擔心鼻咽癌的可能性，尤其是您有家族病史。
然而，這些症狀也可能是由於鼻竇炎引起的，因為鼻竇炎可能導致鼻腔內部的血管脆弱，進而出現血絲。
在檢查方面，鼻咽癌的確診通常需要進行鼻咽部的內視鏡檢查，並可能需要進一步的切片檢查來確認是否有腫瘤細胞。
CT掃描雖然可以提供更詳細的影像，但並不是唯一的檢查方式，且有時候醫生會根據臨床症狀及初步檢查結果來決定是否需要進一步的影像學檢查。
如果您擔心鼻咽癌，建議在下次回診時，向醫生詳細說明您的症狀及家族病史，並詢問是否需要進行鼻咽部的內視鏡檢查或切片檢查。
醫生會根據您的具體情況來決定最合適的檢查方式。
至於鼻竇炎的治療，抗生素的使用通常是針對細菌感染，如果症狀持續不改善，可能需要重新評估是否存在其他的感染或慢性鼻竇炎的情況。
您可以考慮使用生理食鹽水進行鼻腔沖洗，這有助於減輕鼻塞及清除鼻腔內的分泌物。
最後，保持良好的生活習慣，如充足的睡眠、均衡的飲食及適度的運動，對於提升免疫力及改善症狀也有幫助。
如果症狀持續或加重，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！
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