鼻咽問題：如何區分鼻竇炎與鼻咽癌？-耳鼻喉科

彙整補充說明

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鼻竇炎與鼻咽癌的區分確實是一個重要的醫學問題，尤其對於有慢性鼻竇炎病史的患者來說，症狀的重疊可能會讓人感到困惑。
首先，我們來看看這兩者的主要特徵和症狀。


鼻竇炎的特徵
鼻竇炎通常是由於鼻腔內的黏膜發炎所引起，可能是由於病毒、細菌或過敏等因素。
常見的症狀包括：
- 鼻塞：通常是單側或雙側的鼻塞。

- 鼻涕：可能是清水樣或黃綠色的鼻涕，並可能伴隨有膿性分泌物。

- 嗅覺減退：因為鼻腔的腫脹影響了嗅覺的感知。

- 頭痛：通常是額頭或面頰部位的疼痛。

- 耳鳴或耳塞感：因為鼻竇與耳朵之間的連結，鼻竇炎可能會影響耳朵的感覺。


鼻咽癌的特徵
鼻咽癌是一種惡性腫瘤，通常與EB病毒感染有關。
其症狀可能包括：
- 喉嚨痛或不適：持續的喉嚨不適，可能伴隨吞嚥困難。

- 鼻塞：通常是固定一側的鼻塞，並可能伴隨有血絲的鼻涕。

- 耳鳴或聽力下降：因為腫瘤可能壓迫耳咽管。

- 頸部淋巴結腫大：無痛的硬塊出現在頸部。

- 其他全身症狀：如體重減輕、食慾不振等。


如何區分
1. 症狀持續時間：鼻竇炎的症狀通常是急性或慢性發作，而鼻咽癌的症狀則可能持續存在且逐漸加重。

2. 影像學檢查：CT或MRI可以幫助檢查鼻咽部的結構，若有腫瘤則會顯示出來。

3. 內視鏡檢查：耳鼻喉科醫生可以通過內視鏡檢查鼻咽部，觀察是否有異常的腫塊或病變。

4. 切片檢查：如果內視鏡檢查發現可疑的腫塊，則需要進一步進行切片檢查以確定是否為癌症。


您的情況
根據您描述的症狀，您有慢性鼻竇炎的病史，並且目前有鼻塞、耳鳴及鼻涕倒流等問題。
這些症狀在慢性鼻竇炎中是常見的。
然而，您提到的擤鼻涕時出現血絲和耳下緊痛的情況，確實需要引起重視。

如果診所的醫生已經檢查過並且確認沒有腫瘤的跡象，這是一個好消息，但如果您仍然感到不安，建議您尋求第二意見，尤其是進行鼻咽部的內視鏡檢查和必要的切片檢查。
這樣可以更確定地排除鼻咽癌的可能性。


建議
1. 持續追蹤：定期回診，並告知醫生您的所有症狀變化。

2. 進一步檢查：如果有必要，要求進行CT掃描或內視鏡檢查。

3. 生活方式調整：改善作息，減少壓力，保持良好的飲食習慣，這對於身心健康非常重要。

4. 尋求專業意見：如果有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應立即就醫。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況，並做出適當的醫療決策。
祝您早日康復！