鼻竇炎引起的鼻腔出血是否可能是鼻咽癌?-耳鼻喉科

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鼻竇炎與鼻咽癌?


季醫生您好,因從四月初開始持續咳嗽,一開始診所判斷為感冒,但吃完藥後一直到五月份都沒有改善,五月時有去拍胸腔X光也無異常,一直到七月初時才被診斷為鼻竇炎並開抗生素治療(醫生有看鼻腔內視鏡),因鼻腔有時擤鼻涕會有出血或血絲(但沒有像大量鼻血那樣流出來過),吐痰也偶有血絲,想請問季醫師有血絲的狀況是否有大機率為鼻咽癌,需要下次回診時跟醫師說要自費CT檢查嗎?


林先生,20~29歲男性,詢問日期:2020/07/13

季照芸 醫師回覆-耳鼻喉科


您好比起電腦斷層可以考慮直接做鼻咽內視鏡對於鼻咽腫塊診斷準確率高而且可以立刻執行祝平安健康

回覆日期:2020/07/13

彙整補充說明


鼻竇炎引起的鼻腔出血通常不會直接與鼻咽癌相關,但在某些情況下,持續的鼻出血和其他症狀可能會引起醫生的懷疑,進而進行進一步的檢查。
首先,鼻竇炎是一種常見的上呼吸道感染,通常伴隨著鼻塞、流鼻涕、頭痛等症狀。
由於鼻竇炎會導致鼻腔內的黏膜發炎,這可能會使得鼻腔內的微血管變得脆弱,從而引起少量出血或血絲。

在您的情況中,您提到自四月以來持續咳嗽,並在七月才被診斷為鼻竇炎,這段時間的症狀變化可能與鼻竇炎的發展有關。
鼻竇炎的治療通常包括抗生素、鼻用類固醇噴劑等,這些治療可以幫助減輕炎症和改善症狀。
鼻腔出血的情況,尤其是少量的血絲,通常不會立即被認為是鼻咽癌的徵兆,特別是在您已經接受過鼻腔內視鏡檢查且未發現異常的情況下。

然而,若您持續出現血絲或有其他不尋常的症狀(如持續的咳嗽、喉嚨痛、耳鳴、頸部腫塊等),建議您在下次回診時與醫生詳細討論這些症狀。
醫生可能會考慮進一步的檢查,例如鼻咽內視鏡檢查或CT掃描,以排除其他可能的病因,包括鼻咽癌。
鼻咽癌在早期可能沒有明顯的症狀,但如果有持續的鼻出血、耳痛、單側鼻塞等情況,則需要引起重視。

總之,雖然鼻竇炎引起的鼻腔出血通常不會是鼻咽癌的直接指標,但如果症狀持續或惡化,建議您與耳鼻喉科醫生進一步討論,並考慮進行必要的檢查。
保持良好的醫療溝通是非常重要的,這樣可以確保您獲得適當的診斷和治療。
希望您早日康復!

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