鼻涕倒流、血絲與頸部腫塊:可能是鼻咽癌還是慢性鼻竇炎?-耳鼻喉科

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鼻咽癌或慢性鼻竇炎??


經常性鼻涕倒流,已持續超過三個月時間了換了五間診所,每次去看醫生都說是過敏引起,噴了噴劑吃抗組織胺,卻還是會鼻涕倒流跟鼻塞偶有頭痛、臉麻、眼球壓迫的情形最近咳痰跟擤鼻涕,有時候會擤出細微的血絲,脖子上有一顆可移動的腫塊有沒有鼻咽癌或慢性鼻竇炎的可能?



layla,10~19歲女性,詢問日期:2015/06/17

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


Dear Layla:您好,不能排除這個可能,建議至醫院再詳細檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復

回覆日期:2015/06/17

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括持續的鼻涕倒流、鼻塞、偶爾的頭痛、臉部麻麻的感覺、眼球壓迫感、咳痰時出現的血絲,以及脖部可移動的腫塊,這些情況確實讓人擔心是否可能與鼻咽癌或慢性鼻竇炎有關。

首先,鼻涕倒流(又稱後鼻漏)是指鼻腔內的分泌物流向喉嚨,這種情況常見於過敏性鼻炎、慢性鼻竇炎或上呼吸道感染等情況。
慢性鼻竇炎通常伴隨著鼻塞、面部壓迫感、頭痛等症狀,並且可能會出現膿性鼻涕或帶有血絲的鼻涕。
若您已經接受過多次診斷,且醫生認為是過敏引起的,這可能是由於過敏性鼻炎導致的慢性鼻竇炎所引起的後鼻漏。

然而,您提到的脖部可移動腫塊則需要特別注意。
這可能是淋巴結腫大,通常與感染或炎症有關,但也有可能是腫瘤的徵兆。
鼻咽癌的早期症狀包括鼻塞、鼻涕帶血、耳鳴、聽力下降、頸部腫塊等,這些症狀與您目前的情況有些重疊。
因此,雖然多次檢查未發現腫瘤,但仍建議您進一步檢查以排除鼻咽癌的可能性。

針對您的情況,建議您考慮以下幾點:
1. 再次就醫檢查:如果症狀持續不改善,建議您再次就醫,並要求進行更詳細的檢查,例如鼻咽內視鏡檢查或影像學檢查(如CT掃描),以便更清楚地了解鼻咽部的狀況。

2. 腫塊的評估:對於脖部的可移動腫塊,建議進一步檢查,如超音波檢查或CT掃描,以確定腫塊的性質,是否為淋巴結腫大或其他病變。

3. 過敏與鼻竇炎的管理:如果確診為過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎,應遵循醫生的建議,持續使用抗組織胺藥物和鼻噴劑,並考慮進行過敏原測試,以找出可能的過敏源。

4. 生活方式的調整:保持良好的生活習慣,如充足的休息、均衡的飲食、適度的運動,並避免已知的過敏原,這些都有助於改善鼻部症狀。

總之,雖然目前的症狀可能與慢性鼻竇炎或過敏有關,但由於鼻咽癌的潛在風險,建議您不要忽視這些症狀,及早進行進一步的檢查和評估,以確保健康。
希望您能早日找到病因並獲得適當的治療。

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