鼻涕帶血、綠色鼻涕和耳朵異常:是否可能為鼻竇癌或鼻咽癌?-耳鼻喉科

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鼻子問題?


鄭醫生你好本人去年7月有檢查過鼻咽內視鏡,沒什麽問題去年12月也疑似卡魚刺,從鼻進去看過內視鏡,最近一個月鼻涕水偶爾有血絲,本身也有鼻過敏症狀,剛好出國了,不知是否空氣質素關係引起鼻過敏發作,大約2個星期左右,常常回吸鼻涕吐出來有點黃黃的偶爾會有點血絲,試過有2,3次血比較多的,但今天更嚴重起床第一口痰是綠色的,便跑去看醫生,醫生說我鼻過敏嚴重,綠色鼻涕可能是鼻發炎或鼻竇炎,有先開2天的藥我吃,請問這情況有可能會是鼻竇癌或是鼻咽癌早期嗎?
最近感覺左耳有點嗚嗚聲~實在害怕壞東西~本人也有吸煙習慣,又沒這麽快回國,擔心拖延病情,請問醫生有需要現在再去做鼻咽內視鏡檢查嗎?
煩請醫生幫忙解答,感謝



mm,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/19

鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科


hi:您好,若以前檢查過,大多數出血仍與鼻部微血管出血所造成,建議可以先改善鼻過敏或鼻竇炎,若仍有出血現象,可以再至耳鼻喉科檢查。
祝平安健康衛生福利部桃園醫院耳鼻喉科主任 鄭爵儀敬復



回覆日期:2016/01/19

彙整補充說明


您好!針對您的情況,首先要了解鼻涕帶血、綠色鼻涕和耳朵異常的症狀,這些通常與鼻部的炎症或過敏有關,而不一定是癌症的徵兆。
根據您提供的資訊,您有過鼻過敏的病史,並且最近出現的症狀可能與鼻竇炎或鼻炎有關。

鼻涕帶血的情況,常見的原因包括鼻黏膜的微血管破裂,這在鼻過敏或鼻竇炎的患者中是相對常見的。
當鼻腔內的黏膜因為發炎或過敏而腫脹時,可能會導致微血管破裂,進而出現血絲。
綠色鼻涕通常表示有細菌感染的可能,這可能是急性鼻竇炎的表現。

您提到的耳朵異常(如耳鳴或嗚嗚聲)也可能與鼻竇炎有關,因為耳朵、鼻子和喉嚨之間有著密切的聯繫。
當鼻竇發炎時,可能會影響到耳朵的壓力平衡,導致耳鳴或耳塞的感覺。

至於您擔心的鼻竇癌或鼻咽癌,這些癌症的早期症狀通常包括持續的鼻塞、鼻涕帶血、耳朵不適、面部疼痛或麻木等。
儘管您的症狀中有一些與這些癌症相符,但考慮到您去年已經進行過鼻咽內視鏡檢查且結果正常,這降低了癌症的可能性。
此外,您的EB病毒抗體檢查結果為陰性,這也進一步降低了鼻咽癌的風險。

不過,因為您有吸煙的習慣,這確實是增加某些頭頸部癌症風險的因素,因此如果症狀持續或加重,建議您儘快回醫院進行進一步的檢查。
醫生可能會建議再次進行鼻咽內視鏡檢查,或是進行影像學檢查(如CT掃描)來排除其他可能的病因。

在此期間,您可以繼續服用醫生開的藥物,並注意觀察症狀的變化。
如果症狀在用藥後沒有改善,或是出現新的症狀(如持續的頭痛、視力改變、持續的耳鳴等),則應立即就醫。

最後,保持良好的生活習慣,避免吸煙,並注意環境過敏源,這對於改善鼻過敏的症狀是非常重要的。
希望您能早日康復,保持健康!如果有任何疑問,隨時可以詢問醫生。
祝您健康平安!

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