右側頸部不明腫塊與鼻塞出血：或為鼻咽癌警訊？-耳鼻喉科

右側頸部有不明腫塊？？

許醫師您好:
是這樣的，我一直有鼻塞的問題。最近我起床發現鼻涕中帶血，是那種黏附在鼻涕裡的血，量是不大，而我的頸部右側，差不多位在右耳耳朵下後方七、八公分處，有一個不明的腫塊，壓它並不會痛，但是我覺得它有愈變愈大的趨勢，因為差不多一年前它只不過是一個小硬塊，當初我並不以為意，但是現在感覺好像不太對勁？請問這可能是什麼疾病？是否可能為鼻咽癌？謝謝許醫師的回答！

小弟，20~29歲男性，詢問日期：2005/11/21

許家禎醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：臺北市立聯合醫院院長、耳鼻喉科主治醫師

您好：
回覆您的問題。
基本上，鼻塞鼻涕帶血絲都可能是鼻咽癌的症狀之一，但也可能是其它問題造成的，其次，耳下不明腫塊合併以上症狀時，我們當然要先從最不好的狀況先排除，既然您懷疑是鼻咽癌，就應該求助醫師，只要簡單檢查做切片就可以快速診斷，初期的鼻咽癌治癒率非常高，別錯過唷！

回覆日期：2005/11/21
資料來源：台灣e院 - 右側頸部有不明腫塊？

彙整補充說明

根據您的描述，您目前的症狀包括右側頸部的不明腫塊、鼻塞以及鼻涕中帶血，這些症狀確實可能與鼻咽癌有關，但也可能是其他疾病所引起的。
首先，我們來分析這些症狀。

1. 鼻塞與鼻涕帶血：鼻塞常見於多種鼻部疾病，包括過敏性鼻炎、鼻竇炎等。
鼻涕中帶血可能是由於鼻腔內部的血管破裂，這在鼻炎或鼻竇炎患者中並不罕見。
然而，若血量逐漸增加或伴隨其他症狀，則需特別注意。

2. 頸部腫塊：頸部的腫塊可能是淋巴結腫大，這可能是由於感染、炎症或腫瘤等多種原因引起的。
您提到腫塊在過去一年內有增大的趨勢，這是需要引起重視的信號。
腫塊的性質（如是否疼痛、硬度、活動度等）也能提供重要的診斷線索。

3. 鼻咽癌的風險因素：鼻咽癌在某些族群中較為常見，尤其是東南亞地區。
其風險因素包括EB病毒感染、家族史、以及某些飲食習慣等。
鼻咽癌的早期症狀通常包括鼻塞、流鼻血、耳鳴、頸部腫塊等，這些症狀與您目前的情況有相似之處。

基於以上分析，您目前的症狀確實有可能與鼻咽癌有關，但也不排除其他良性或惡性疾病的可能性。
建議您儘快就醫，進行詳細的檢查，包括耳鼻喉科的專業檢查、影像學檢查（如CT或MRI），以及必要時的組織切片檢查，以確定腫塊的性質及鼻腔的狀況。

早期發現和診斷是治療鼻咽癌的關鍵，若能及早確診，治癒率相對較高。
因此，請不要延遲就醫，及早尋求專業醫療的幫助，這樣才能獲得正確的診斷和適當的治療方案。
希望您能早日康復！