鼻子問題？
洪醫師您好,我先生在今年7月的時候去健診中心健康檢查，在鼻子方面有一些問題，包括：1.鼻咽鏡檢查：雙側鼻息肉 (非常久了，有二十幾年了吧，自己都感覺快要完全塞住了)2.鼻涕倒流3.鼻咽癌非特異性篩檢(EBIgA)：參考值是 ~0.8，檢查結果是 1.6ng/ml他最近有時會頭痛，流過1次鼻血，有在吃中藥看能不能消除鼻息肉。
他在心血管疾病危險因子檢查也很多紅字，想請問~1.鼻咽癌非特異性篩檢1.6的數值，健診中心是說有可能是體內其他地方發炎導致數值偏高，要我們先透過飲食和運動的改善幾個月後再去抽血檢查，我擔心的是不是應該要趕緊去醫院做切片檢查呢﹖患得鼻咽癌的比例很大嗎﹖2.他的頭痛和流鼻血會不會是鼻咽癌導致的，或可能是心血管疾病問題導致的呢？
謝謝您的回覆!
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/29
洪光良 醫師回覆-耳鼻喉科
你好,依你所說, 已做過鼻咽內視鏡, 我想應該在鼻咽部沒有明顯的腫瘤, 鼻咽癌指標是一個參考指標, 最重要還是參考臨床發現, 通常高度懷疑鼻咽癌者我們會建議作切片, 所以您先生的問題我們建議可以請耳鼻喉科醫師配合臨床發現再決定切片與否.另外, 雖然頭痛和流鼻血是鼻咽癌的症狀之一但是非絕對, 如你所說心血管問題也有可能, 不過我覺得鼻息肉的問題可能是最大的,以上回答提供你參考希望對你有所幫助喔!!
回覆日期：2008/07/29
彙整補充說明
您好！針對您先生的健康狀況，我會針對鼻咽癌的風險、症狀以及相關檢查進行詳細說明。
首先，鼻咽癌的風險因素包括年齡（多見於30至50歲之間）、性別（男性較女性高）、家族史、EB病毒感染、以及環境因素（如長期接觸某些化學物質或吸煙）。
在台灣，鼻咽癌的發病率相對較高，尤其是在某些族群中，因此對於有相關症狀或風險因素的人，定期檢查是非常重要的。
您提到的鼻咽鏡檢查結果顯示有雙側鼻息肉，這可能是造成鼻塞和鼻涕倒流的主要原因。
鼻息肉通常是由於慢性鼻炎或過敏性鼻炎引起的，並不一定與鼻咽癌有直接關聯。
鼻涕倒流也常見於這些情況，並可能導致喉嚨不適或咳嗽。
關於您提到的EBIgA檢查結果，1.6 ng/ml的數值確實高於參考值，這可能表示體內存在某種程度的炎症或感染。
健診中心建議透過飲食和運動改善後再進行檢查是合理的，因為生活方式的改善有助於提升整體健康狀況。
然而，如果您對鼻咽癌的風險感到擔憂，建議您可以尋求耳鼻喉科醫師的意見，進一步評估是否需要進行切片檢查。
至於頭痛和流鼻血的問題，這些症狀確實可以與鼻咽癌相關，但也可能是由於其他原因引起的，例如鼻息肉、過敏性鼻炎或心血管疾病。
頭痛可能與鼻竇炎或其他耳鼻喉相關問題有關，而流鼻血則可能是由於鼻腔內部的血管脆弱或炎症所致。
心血管疾病的風險因子也可能導致頭痛，特別是如果有高血壓或其他心血管問題的情況下。
總結來說，您先生的症狀可能與鼻息肉及過敏性鼻炎有關，但考慮到鼻咽癌的風險，建議您可以與耳鼻喉科醫師進一步討論，並根據醫師的建議決定是否需要進行切片檢查或其他影像學檢查。
保持良好的生活習慣，定期檢查，對於早期發現和治療任何潛在的健康問題都是非常重要的。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您先生早日康復！
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