鼻咽癌風險與症狀探討-耳鼻喉科

鼻子問題？

洪醫師您好,

我先生在今年7月的時候去健診中心健康檢查，在鼻子方面有一些問題，包括：
1.鼻咽鏡檢查：雙側鼻息肉 (非常久了，有二十幾年了吧，自己都感覺快要完全塞住了)
2.鼻涕倒流
3.鼻咽癌非特異性篩檢(EBIgA)：參考值是 ~0.8，檢查結果是 1.6ng/ml

他最近有時會頭痛，流過1次鼻血，有在吃中藥看能不能消除鼻息肉。他在心血管疾病危險因子檢查也很多紅字，想請問~

1.鼻咽癌非特異性篩檢1.6的數值，健診中心是說有可能是體內其他地方發炎導致數值偏高，要我們先透過飲食和運動的改善幾個月後再去抽血檢查，我擔心的是不是應該要趕緊去醫院做切片檢查呢﹖患得鼻咽癌的比例很大嗎﹖
2.他的頭痛和流鼻血會不會是鼻咽癌導致的，或可能是心血管疾病問題導致的呢？

謝謝您的回覆!

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2008/07/29

洪光良醫師回覆-耳鼻喉科

醫事人員經歷：耀程耳鼻喉科診所耳鼻喉科主治醫師

你好,
依你所說, 已做過鼻咽內視鏡, 我想應該在鼻咽部沒有明顯的腫瘤, 鼻咽癌指標是一個參考指標,　最重要還是參考臨床發現, 通常高度懷疑鼻咽癌者我們會建議作切片, 所以您先生的問題我們建議可以請耳鼻喉科醫師配合臨床發現再決定切片與否.
另外, 雖然頭痛和流鼻血是鼻咽癌的症狀之一但是非絕對, 如你所說心血管問題也有可能, 不過我覺得鼻息肉的問題可能是最大的,以上回答提供你參考希望對你有所幫助喔!!

回覆日期：2008/07/29
資料來源：台灣e院 - 鼻子問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，針對您先生的情況，我將從鼻咽癌的風險、症狀及檢查結果進行分析，並提供一些建議。

首先，鼻咽癌的風險因素包括家族史、EB病毒感染、長期接觸某些化學物質（如木材粉塵）、以及某些飲食習慣（如鹹魚等）。
根據您的描述，您先生的鼻咽鏡檢查結果顯示有雙側鼻息肉，這是一種常見的鼻部疾病，通常與過敏性鼻炎或慢性鼻竇炎有關，並不直接等同於鼻咽癌。

關於您提到的EBIgA檢查結果，1.6 ng/ml的數值確實高於參考值，但這並不一定代表有鼻咽癌。
健診中心的建議是合理的，因為EBIgA的升高可能與其他炎症反應有關，而不僅僅是癌症。
建議您可以先遵循醫生的建議，透過改善飲食和運動來觀察數值的變化，幾個月後再進行檢查。
如果在此期間出現其他不適或症狀加重，則應及時就醫。

至於您提到的頭痛和流鼻血，這些症狀確實可能與鼻咽癌有關，但也可能是由於鼻息肉或其他鼻部疾病引起的。
頭痛有時也可能與心血管疾病有關，尤其是如果有高血壓或其他心血管疾病的風險因子。
因此，建議您可以請耳鼻喉科醫師進一步評估這些症狀，並考慮是否需要進一步的影像學檢查或切片檢查。

鼻咽癌的典型症狀包括頸部淋巴結腫大、持續性鼻塞、流鼻血、耳鳴、聽力下降等。
您先生的症狀中，流鼻血和頭痛是需要注意的，但這些症狀並不一定意味著他有鼻咽癌。
鼻息肉本身也可能導致鼻塞和流鼻血，尤其是在鼻息肉較大或發炎的情況下。

最後，建議您定期帶先生回診，並與耳鼻喉科醫師保持良好的溝通，必要時可以考慮進一步的檢查來排除鼻咽癌的可能性。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的休息，對於改善整體健康狀況也非常重要。

希望這些資訊能對您有所幫助，祝您先生早日康復！如果還有其他問題，隨時歡迎詢問。