治療方案：鼻咽癌放療與治療方式選擇-腫瘤科

治療相關？

醫生您好，
我爸爸兩周前做了血液檢查發現 EB 指數異常，並到醫院做了 CT scan，切片（醫生說很小所以都切除了）。報告結果是鼻咽癌並說明是早期，其他部位都沒有。近日做了 PET scan 不過報告結果還沒出。想請問
1. 是否病理結果為鼻咽癌細胞就需要做放療？因為切片之後說是很小一粒就都切除了。
2. 標靶真光刀 (True Beam) 和螺旋刀
（Tomotherapy）應該選擇哪一個？
謝謝您抽空回覆！
敬祝鈞安

楊，20~29歲女性，詢問日期：2022/10/15

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

楊／25歲／女

您好，
1. 是否病理結果為鼻咽癌細胞就需要做放療？
A：
1.1 是，
1.2 鼻咽部位無法開刀，只能做放射治療。
1.3 一般癌症開刀要留安全距離，不是小小切片可以當作開刀
1.4 如果不治療你安心嗎

2. 標靶真光刀 (True Beam) 和螺旋刀（Tomotherapy）應該選擇哪一個？
A：
2.1 都可以。
2.2 真光刀應該不必自費吧。螺旋刀要自費吧
2.3 初期鼻咽癌成功率應該90%以上，兩種機器治療效果應該一樣，螺旋刀副作用可能少一點，如果有保險當然用螺旋刀。

祝療程順利

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/10/15
資料來源：台灣e院 - 治療相關

彙整補充說明

您好，鈞安：
針對您父親的情況，首先要恭喜您父親在早期階段被診斷出鼻咽癌，這對於後續的治療和預後都是非常重要的。
以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 是否病理結果為鼻咽癌細胞就需要做放療？

是的，根據目前的醫學標準，鼻咽癌的治療通常需要進行放射治療。
雖然您提到切片的腫瘤很小且已經切除了，但鼻咽癌的特性使得單靠手術切除並不足以完全控制病情。
鼻咽癌通常位於顱底，周圍有許多重要的神經和血管，手術切除的範圍有限，且即使是小的腫瘤也可能有微小的癌細胞殘留在周圍組織中。
因此，放射治療被視為一種必要的輔助治療，以確保所有潛在的癌細胞都能被消滅，降低復發的風險。

2. 標靶真光刀 (True Beam) 和螺旋刀（Tomotherapy）應該選擇哪一個？

這兩種放射治療技術各有其優缺點。
標靶真光刀（True Beam）是一種先進的放射治療設備，能夠提供高精度的放射線照射，並且可以針對腫瘤進行動態調整，適合於形狀不規則的腫瘤。
螺旋刀（Tomotherapy）則是一種結合了CT影像的放射治療技術，能夠在治療過程中即時監控腫瘤的位置，並且提供更均勻的劑量分佈，對於周圍正常組織的保護也相對較好。

在選擇上，若考量到副作用及治療效果，螺旋刀可能會是較佳的選擇，特別是在需要精確照射的情況下。
不過，具體的選擇還是需要根據醫師的建議及您父親的具體情況來決定。

總結來說，鼻咽癌的早期治療非常關鍵，放射治療是目前最有效的治療方式之一。
建議您與主治醫師進一步討論，了解更多關於治療方案的細節，並根據醫師的建議做出最適合您父親的選擇。

祝您父親早日康復，若有其他問題，隨時歡迎詢問！