鼻咽癌放療減緩：副作用與治療選擇-腫瘤科

鼻咽癌放療減緩？

我爸爸本身鼻咽癌確診時已經是4期，但是沒有遠處轉移，有到頭頸的淋巴部位，左眼視神經。
一開始先進行了9周的化療，化療後做了核磁的結果顯示癌細胞大約減少60%，目前在做為期7周的放療(1周5天)+化療(1周1天)，已經完成3周，但是因為照射範圍比較大的關係，他開始有出現視力衰退，虛弱吃不下東西，左邊牙齒牙齦裝假牙的部位有出血，不太能咀嚼，買了流質營養補充品也喝不下，體重有下滑(原本越70.9，這週掉到69.5)，他開始產生抗拒放療的想法。
醫生說目前大約剩下20%左右癌細胞，想瞭解一下如果這時候停止放療，會造成什麼後果呢？
如果剩下4周的放療減少每週次數，延長成6周之類的，會改善副作用嗎？
而他一直認為西醫治療方式將好壞細胞一起殺死，想要用中醫調理，請問在這段放療+化療期間是適當的嗎？

艾傑，20~29歲男性，詢問日期：2022/06/11

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

艾傑／29歲／男
1. 停止放療，會造成什麼後果呢？
A：腫瘤長大壓迫視神經左眼會瞎在侵犯腦部、鼻子、
脖子淋巴結復發長大會吃穿皮膚流血流膿
也可能轉移到肝臟肺臟骨頭而引起種種不舒服的症狀
2.
如果剩下4周的放療減少每週次數，延長成6周之類的，會改善副作用嗎？
A: 效果變差無法完全殺死癌症就是在自己身上放定時炸膽

3. 想要用中醫調理，請問在這段放療+化療期間是適當的嗎？
A：調理不是治療癌症二者並行堅持放射治療最重要
可以每天嗎啡止痛吊點滴補充營養也可以考慮住院治療

祝早日康復

桃園醫院陳斯榮

回覆日期：2022/06/11
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌放療減緩

彙整補充說明

鼻咽癌的治療過程中，放療和化療是主要的治療手段，尤其是在晚期的情況下。
根據您提供的情況，您的父親已經接受了9周的化療，並且目前正在進行為期7周的放療與化療聯合治療。
這種治療方式雖然能有效減少癌細胞，但也伴隨著許多副作用，尤其是放療後的副作用，如視力衰退、虛弱、食慾不振等，都是常見的問題。

首先，若在此時停止放療，可能會導致癌細胞的復發或進一步擴散。
根據醫學文獻，鼻咽癌對放射線非常敏感，若不持續進行放療，剩餘的癌細胞可能會重新增長，甚至造成更嚴重的併發症，如壓迫視神經導致視力喪失，或是轉移至其他部位。
因此，醫生建議繼續放療是基於對病情的全面考量。

如果考慮減少每週的放療次數並延長療程，雖然這樣可能會在短期內減少副作用的強度，但也可能影響到治療的效果。
因為癌細胞的生長速度可能會超過治療的進度，這樣反而可能導致治療效果不如預期。
因此，建議在醫生的指導下，謹慎考慮這種調整。

至於中醫的調理，許多患者在接受西醫治療的同時，會選擇中醫進行輔助療法。
中醫可以幫助改善患者的整體狀況，增強免疫力，減輕副作用，但需注意的是，中醫的調理並不能替代西醫的治療。
建議在進行中醫調理時，應告知主治醫師，並選擇合格的中醫師進行治療，以避免可能的相互作用。

在這段治療期間，除了遵循醫生的建議外，還可以考慮以下幾點來改善副作用和促進康復：
1. 營養補充：由於食慾不振，建議尋求營養師的幫助，制定適合的飲食計畫，選擇易於消化且營養豐富的食物，如流質飲食、蛋白質補充品等。

2. 疼痛管理：如果出現疼痛或不適，可以與醫生討論使用止痛藥物，如嗎啡等，以改善生活品質。

3. 心理支持：面對癌症治療的過程，心理上的支持也非常重要。
可以考慮尋求心理諮詢或加入癌友會，與其他患者交流經驗，獲得情感支持。

4. 定期檢查：在治療過程中，定期進行影像學檢查，以評估治療效果和及早發現可能的併發症。

總之，面對鼻咽癌的治療，患者及家屬需要保持良好的溝通，與醫療團隊密切合作，根據病情的變化及時調整治療方案，並在生活中尋求更多的支持與幫助。
希望您的父親能夠順利度過這段艱難的時期，早日康復。

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #78326
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #49603
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #181598
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #139809
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #178706

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