鼻咽放療後？
陳醫師您好，鼻咽放療結束1.5個月，放療中期開始出現24hr脈動性耳鳴直到現在，近幾天後腦下方也就是放射處有一種微脹感，起身後頭頂也會有幾秒鐘的疼痛感，請問醫師這些是放射後頸動脈受損引起的症狀嗎？會這麼早出現嗎？
腫瘤長在左側，治療結束後左眼明顯比右眼凹陥，雙眼皮變四眼皮，但視力沒變，請問這需要做什麼檢查嗎？
感謝您的寶貴時間與意見
晴，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/09
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 放射腫瘤科 主治醫師
晴／39歲／女
有一些人，放射治療的發炎反應2-3個月才消退。
但是放射腫瘤科只負責治療，治療的副作用：如耳鳴，視力的問題還是要分別看耳鼻喉科與眼科。
如果純粹是結締組織、肌肉萎縮造成凹陷，放射治療後醫師會再請你做核磁共振或電腦斷層評估。
可以看看有沒有其他造成的原因。
祝平安健康
桃園醫院 陳斯榮
回覆日期：2022/05/09
資料來源：台灣e院 - 鼻咽放療後
彙整補充說明
鼻咽癌的放射治療後，患者可能會經歷一系列的併發症，這些併發症有時會在治療結束後不久出現。
根據您的描述，您在放療結束後1.5個月出現了脈動性耳鳴、頭部微脹感以及頭頂疼痛等症狀，這些都可能與放射治療的副作用有關。
首先，耳鳴是一種常見的放療後副作用，尤其是在鼻咽癌患者中。
這可能是由於放射線對耳部結構的影響，導致聽神經或內耳的損傷。
脈動性耳鳴有時也可能與血管的變化有關，例如頸動脈的受損或血流的改變。
至於您提到的頭部微脹感和頭頂的疼痛，這可能是由於放射治療後的組織發炎或水腫所引起的，這些症狀在放療後的幾個月內是有可能出現的。
關於左眼凹陷的情況，這可能是放射治療導致的組織萎縮或結締組織的變化。
放療後，受影響區域的血流和淋巴流動可能會受到影響，導致局部的水腫或萎縮，這可能會影響到眼部的外觀。
雖然視力沒有變化，但如果外觀的變化讓您感到擔憂，建議您尋求眼科醫師的評估。
針對您的症狀，建議您進行以下檢查：
1. 耳鼻喉科檢查：以評估耳鳴的原因，並檢查耳部的健康狀況。
2. 神經科或內科評估：以排除任何神經方面的問題，特別是與頭痛和脈動性耳鳴相關的情況。
3. 影像學檢查：如核磁共振（MRI）或電腦斷層（CT），以評估腦部及頸部的結構，檢查是否有水腫、腫瘤復發或其他病變。
4. 眼科檢查：以評估眼部的健康狀況，並了解凹陷的原因。
在這段時間內，保持良好的生活習慣，適當的休息和營養攝取也非常重要。
若症狀持續或惡化，請務必及時就醫，尋求專業醫療人員的幫助。
希望您能早日康復，並獲得所需的支持與治療。
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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