鼻咽放療後的併發症及檢查建議-腫瘤科

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鼻咽放療後?


陳醫師您好,鼻咽放療結束1.5個月,放療中期開始出現24hr脈動性耳鳴直到現在,近幾天後腦下方也就是放射處有一種微脹感,起身後頭頂也會有幾秒鐘的疼痛感,請問醫師這些是放射後頸動脈受損引起的症狀嗎?
會這麼早出現嗎?
腫瘤長在左側,治療結束後左眼明顯比右眼凹陥,雙眼皮變四眼皮,但視力沒變,請問這需要做什麼檢查嗎?
感謝您的寶貴時間與意見


晴,30~39歲女性,詢問日期:2022/05/09

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


晴/39歲/女有一些人,放射治療的發炎反應2-3個月才消退。
但是放射腫瘤科只負責治療,治療的副作用:如耳鳴,視力的問題還是要分別看耳鼻喉科與眼科。
如果純粹是結締組織、肌肉萎縮造成凹陷,放射治療後醫師會再請你做核磁共振或電腦斷層評估。
可以看看有沒有其他造成的原因。
祝平安健康桃園醫院 陳斯榮

回覆日期:2022/05/09

彙整補充說明


鼻咽癌的放射治療後,患者可能會經歷多種併發症,這些併發症有時會在治療結束後不久就出現。
根據您所描述的情況,您在放療結束後1.5個月出現的脈動性耳鳴、頭部微脹感及頭頂疼痛等症狀,確實可能與放射治療後的頸動脈受損有關,但這並不是唯一的可能性。

首先,耳鳴是放射治療後常見的副作用之一,尤其是在治療涉及耳部或頸部的情況下。
耳鳴的出現可能與放射線對耳部結構的影響有關,這可能導致內耳或聽神經的損傷。
至於您提到的頭部微脹感和疼痛,這可能與放射治療後的組織發炎或水腫有關,這些情況在放療後的幾個月內是相對常見的。

關於您提到的左眼凹陷和雙眼皮變化,這可能是由於放射治療對周圍組織的影響,導致結締組織的變化或萎縮。
這種情況在放療後幾個月內出現是有可能的,尤其是在治療過程中對該區域的影響較大。

針對您的症狀,建議您進行以下檢查:
1. 耳鼻喉科檢查:由專業醫師評估耳鳴的原因,並檢查耳部及鼻咽部的狀況。

2. 影像學檢查:如核磁共振(MRI)或電腦斷層(CT)掃描,以評估放射治療後的組織變化,特別是對於腦部及頸部的影響。

3. 眼科檢查:由眼科醫師評估眼部的變化,確定是否需要進一步的治療或檢查。

在這樣的情況下,您可以主動要求醫生進行這些檢查,特別是如果您感到症狀影響到日常生活或有惡化的趨勢。
醫生會根據您的具體情況和檢查結果,給予相應的建議和治療方案。

最後,放射治療後的康復過程可能需要時間,建議您保持良好的生活習慣,均衡飲食,並定期回診,隨時與醫療團隊溝通您的症狀和感受,以便及時調整治療計畫。
希望您能早日康復,並獲得更好的生活品質。

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