鼻咽癌？
陳醫師您好：
一、先前於97年7月份請教關於患鼻咽癌94年7月放射治療後,全身有刺痛...，經自費正子攝影認為(左頸部及右下肺部)復發,但磁振造影及X光結果認為是發炎疑問,感謝您的答覆及鼓勵。
二、最近左手掌及左腋窩，在夜間無名的不尋常冒出汗水，刺痛（身、手、脚）情況依然，疼痛感似乎是越趨劇列而無法忍受，尤其晚上常痛醒，但白天工作較無察覺。
三、左後頸部亦常緊繃,經網路查到類似淋巴腺癌症狀(痛汗燒)，真讓人不安。
四、請教您，這是治療後遺症嗎？
還是真的復發呢？
需再作何種檢查確知。
祝福您平安順遂尚鈞 敬上
尚鈞，40~49歲女性，詢問日期：2008/12/24
陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科
尚鈞你好1. 鼻咽癌治療3年後再復發的機率是小於3% 所以你要放輕鬆一點2. 是否考慮看神經外科或內科 是否頸部神經被壓迫被壓迫的原因可能是電療過後纖維化或是與電療無關而是你姿勢不正確或老化椎間盤突出3. 電療後脖子結締組織纖維化 造成頸部僵硬 是常見的副作用考慮是否當初你的左邊有淋巴結腫大 所以醫師當年治療時用比較高的劑量要記得早晚練習張嘴巴 避免牙關緊閉 5分鐘轉脖子 避免頸部僵硬 5分鐘 360度祝你新年新氣象陳斯榮 敬上
回覆日期：2008/12/24
彙整補充說明
尚鈞您好：
針對您的問題，鼻咽癌的治療後遺症與復發症狀的辨識確實是一個複雜的議題。
首先，鼻咽癌的治療通常包括放射治療和化學治療，這些治療方式可能會導致多種副作用，並且在治療後的幾個月或幾年內，患者可能會經歷不同的症狀。
1. 治療後遺症：放射治療後，患者可能會出現頸部僵硬、耳鳴、吞嚥困難、口腔乾燥等症狀。
這些症狀通常是由於放射線對周圍組織的損傷所引起的。
您提到的左手掌及左腋窩的刺痛和冒汗，可能與神經受壓或是放射後的纖維化有關。
放射治療後，頸部的結締組織可能會變得僵硬，這可能導致神經受到壓迫，進而引發疼痛或不適。
2. 復發症狀：鼻咽癌的復發通常會伴隨一些特定的症狀，例如頸部淋巴結腫大、持續的喉嚨痛、耳鳴、流鼻血等。
您提到的左後頸部緊繃感，若伴隨其他症狀，確實需要引起重視。
雖然復發的機率相對較低，但仍需定期檢查以排除復發的可能性。
3. 檢查建議：為了更清楚地了解您的情況，建議您進一步進行影像學檢查，例如MRI或CT掃描，以評估頸部及其他可疑部位的情況。
此外，正子攝影（PET）可以幫助判斷是否存在活躍的癌細胞，這對於復發的評估非常有幫助。
若有必要，醫生可能會建議進行活檢以獲得確診。
4. 心理支持：面對癌症的治療後遺症和復發的焦慮，心理支持也非常重要。
建議您與醫療團隊保持良好的溝通，並尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地應對這些挑戰。
總之，您目前的症狀可能是治療後的遺症，但也不排除復發的可能性。
建議您儘快與主治醫師討論，進行必要的檢查，以便及早確定病因並獲得適當的治療。
希望您能早日康復，祝福您平安順遂。
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