放射治療後的口腔癌術後復健及營養照護-腫瘤科

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口腔癌術後復健?


陳醫師您好:家父今年五十九歲,在去年七月因舌癌二期開刀,手術後一個多月緊接著進行了三十次的放射治療。
孰料在今年作正子攝影的時候意外發現口腔因放射造成放射性骨壞死,所以開始做高壓氧治療,並又動了第二次手術,刮除壞死的骨頭...術後仍繼續高壓氧治療中,加速傷口的癒合。
想請問醫師,聽說高壓氧治療會造成如果有殘存癌細胞的復活,真有此事嗎?
再者該如何照顧越來越不方便進食的家父的營養?
在網路上看到「光動力治療法」,請問這療法在國內有在做嗎?



林先生,50~59歲男性,詢問日期:2005/06/01

陳斯榮 醫師回覆-腫瘤科


您好:1.接受現實:目前骨頭壞死必須接受高壓氧治療,以後會不會復發,不必去考慮,擔心太多造成全家人的壓力。
2.照顧其營養:流質.高蛋白奶粉.營養針.鼻胃管進食,甚至胃造口灌食都可考慮.3.光動力治療法:因他尚未復發不必治療癌症,而且此法目前尚未完全成熟,不必急著去做白老鼠,就算復發也應先手術放射等正規治療法都用過了,才可嘗試其他方法.腫瘤科陳斯醫師敬覆

回覆日期:2005/06/01

彙整補充說明


您好!首先,對於您父親的情況,我深感關心。
口腔癌的治療過程確實非常艱辛,尤其是在經歷了手術和放射治療後,隨之而來的併發症如放射性骨壞死,無疑會對患者的生活品質造成影響。
以下是針對您提問的幾個重點進行說明。


高壓氧治療與癌細胞復活的疑慮
高壓氧治療(Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT)主要用於促進傷口癒合,特別是在放射治療後出現的放射性骨壞死情況下。
至於您提到的高壓氧治療是否會導致殘存癌細胞的復活,這方面的研究尚無明確結論。
一般來說,高壓氧治療的主要作用是增加組織的氧氣供應,促進癒合,而不是直接影響癌細胞的生長。
然而,對於有癌症病史的患者,進行任何治療時都應謹慎,最好與主治醫師詳細討論,評估風險與收益。


營養照護的建議
在術後及放射治療期間,患者的營養需求會有所改變,尤其是當進食變得困難時。
以下是幾個營養照護的建議:
1. 流質飲食:考慮提供流質或半流質的飲食,如湯、果汁、奶昔等,這樣可以減少吞嚥的困難。


2. 高蛋白營養補充品:可以選擇高蛋白奶粉或專門的營養補充品,這些產品通常含有豐富的蛋白質和熱量,有助於維持體重和促進癒合。

3. 鼻胃管或胃造口:如果口腔進食非常困難,可能需要考慮使用鼻胃管進食或進行胃造口手術,這樣可以確保患者獲得足夠的營養。

4. 小餐多餐:鼓勵患者少量多餐,這樣可以減少進食時的不適感。

5. 保持水分:確保患者攝取足夠的水分,避免脫水。


光動力治療法的現況
光動力治療(Photodynamic Therapy, PDT)是一種新興的治療方式,主要用於某些類型的癌症。
這種療法利用光敏劑和特定波長的光來殺死癌細胞。
雖然在國外已有一些研究和應用,但在台灣的普及程度仍然有限。
若您考慮這種療法,建議先與主治醫師討論,了解其適用性及可行性。


總結
面對這樣的情況,最重要的是保持良好的溝通,與醫療團隊密切合作,制定合適的治療和照護計畫。
希望您的父親能夠早日康復,並在這段艱難的旅程中獲得更多的支持和關愛。
如有其他問題,隨時歡迎詢問。
祝福您和您的家人!

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