放射治療後的口腔癌術後復健及營養照護-腫瘤科

口腔癌術後復健？

陳醫師您好：
家父今年五十九歲，在去年七月因舌癌二期開刀，手術後一個多月緊接著進行了三十次的放射治療。孰料在今年作正子攝影的時候意外發現口腔因放射造成放射性骨壞死，所以開始做高壓氧治療，並又動了第二次手術，刮除壞死的骨頭...術後仍繼續高壓氧治療中，加速傷口的癒合。想請問醫師，聽說高壓氧治療會造成如果有殘存癌細胞的復活，真有此事嗎？再者該如何照顧越來越不方便進食的家父的營養？在網路上看到「光動力治療法」，請問這療法在國內有在做嗎？

林先生，50~59歲男性，詢問日期：2005/06/01

陳斯榮醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院放射腫瘤科主治醫師

您好:
1.接受現實:
目前骨頭壞死必須接受高壓氧治療,以後會不會復發,不必去考慮,擔心太多造成全家人的壓力。

2.照顧其營養:
流質.高蛋白奶粉.營養針.鼻胃管進食,甚至胃造口灌食都可考慮.

3.光動力治療法:
因他尚未復發不必治療癌症,而且此法目前尚未完全成熟,不必急著去做白老鼠,就算復發也應先手術放射等正規治療法都用過了,才可嘗試其他方法.

腫瘤科陳斯醫師敬覆

回覆日期：2005/06/01
資料來源：台灣e院 - 口腔癌術後復健

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您家父的情況，我會從放射治療後的復健、營養照護以及高壓氧治療的相關疑慮來進行說明。

首先，關於高壓氧治療是否會導致殘存癌細胞的復活，這是一個相對複雜的問題。
高壓氧治療主要是透過提高氧氣濃度來促進傷口癒合，特別是在放射性骨壞死的情況下，能有效改善血流，促進骨組織的修復。
至於高壓氧是否會刺激癌細胞的生長，目前的研究結果並不一致。
某些研究指出，氧氣的增加可能會促進某些腫瘤細胞的增殖，但這並不是絕對的，且通常需要在特定的情況下才會發生。
因此，建議您與主治醫師深入討論，了解您家父的具體情況，並根據醫師的專業建議來進行治療。

接下來，針對您提到的營養照護問題，因為家父在進食上越來越不方便，這是許多接受放射治療的患者常見的情況。
首先，建議提供流質或半流質的飲食，這樣可以減少吞嚥的困難。
高蛋白的奶粉、營養補充劑（如營養針）都是不錯的選擇，這些可以幫助維持體力和免疫力。
如果進食仍然困難，鼻胃管進食或胃造口灌食也是可考慮的選項，這些方法能確保他獲得足夠的營養。

在飲食方面，建議避免辛辣、酸性或過硬的食物，這些都可能刺激口腔，造成不適。
可以選擇一些柔軟、易消化的食物，如粥、湯、蒸蛋等，並且注意保持口腔的清潔，避免感染。

至於「光動力治療法」，這是一種新興的治療方式，主要是利用光敏劑和特定波長的光來治療腫瘤。
雖然在某些國家已經有臨床應用，但在台灣的普及程度仍然有限，且目前尚未成為標準治療方法。
如果您考慮這種療法，建議先與主治醫師討論，了解其適用性及可能的風險。

最後，面對這樣的情況，心理支持也非常重要。
鼓勵家父保持積極的心態，並與家人保持良好的溝通，這對於他的康復過程是非常有幫助的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您家父早日康復！