鼻咽癌治療後症狀改善緩慢，有何解決方法?-腫瘤科

鼻咽癌治療後症狀的改善情形？

醫師您好：
我媽媽是鼻咽癌二至三期的患者，日前已做完化療與放療，
雖知道在治療後口腔會不舒服，但至今已兩個多月，仍未見改善，吞嚥困難、喉嚨會痛，有時耳朵還會有翁翁聲，這樣是正常的嗎？不知這樣的情形會維持多久，或者該用什麼樣的方式，讓她更舒服、狀況改善快一點呢？
謝謝您！

joyce，20~29歲女性，詢問日期：2006/07/15

樊聖醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：中山醫學大學附設醫院血液腫瘤科主治醫師

Joyce您好：

放療加化療會對鼻咽喉局部黏腹造成傷害，也許不舒服會持續好一陣子。耳朵會有翁翁聲可能和化學藥的神經毒性有關，也或者局部仍有腫瘤殘存，最好再用電腦斷層或甚至正子攝影檢查以去除此疑慮。

回覆日期：2006/07/15
資料來源：台灣e院 - 鼻咽癌治療後症狀的改善情形

彙整補充說明

鼻咽癌的治療通常包括化療和放療，這些治療雖然能有效控制癌症，但也會帶來一系列的副作用，尤其是在治療後的恢復期。
您提到的症狀，如吞嚥困難、喉嚨疼痛以及耳朵的翁翁聲，都是常見的放療和化療後遺症。
這些症狀的持續時間因人而異，通常在治療後的幾週到幾個月內會逐漸改善，但也有部分患者可能會經歷較長時間的恢復期。

首先，吞嚥困難和喉嚨疼痛的原因主要是因為放療對喉嚨及口腔黏膜的損傷，這會導致黏膜發炎、潰瘍等情況，進而影響吞嚥功能。
耳朵的翁翁聲可能與耳朵內部的壓力變化或神經受損有關，這在放療後也不是罕見的現象。

針對這些症狀，以下是一些建議和解決方法：
1. 營養補充：由於吞嚥困難，建議提供流質或軟質食物，並確保攝取足夠的營養。
可以考慮使用營養補充品，這些產品通常設計為易於吞嚥且營養豐富。

2. 口腔護理：保持口腔清潔非常重要，可以使用無酒精的漱口水來減少口腔不適，並防止感染。
定期檢查口腔狀況，必要時請牙醫進行評估。

3. 疼痛管理：如果喉嚨疼痛嚴重，可以考慮使用止痛藥物，如非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或醫生處方的止痛藥。
也可以使用局部麻醉劑的漱口水來緩解喉嚨疼痛。

4. 物理治療：針對吞嚥困難，可以尋求言語治療師的幫助，他們可以提供專業的吞嚥訓練，幫助改善吞嚥功能。

5. 定期追蹤檢查：由於耳朵的翁翁聲可能與神經受損或其他問題有關，建議定期回診，必要時進行影像學檢查（如CT或MRI），以排除其他潛在的問題。

6. 心理支持：癌症治療過程中，患者及其家屬可能會經歷情緒上的波動，尋求心理諮詢或加入支持團體可以幫助減輕心理壓力，增強應對能力。

最後，症狀的改善速度因人而異，通常在治療後的幾個月內會有所改善，但也有可能需要更長的時間。
持續與醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化調整治療方案，這樣能更有效地幫助您的母親度過這段艱難的恢復期。
希望您的母親能夠早日康復！