CEA異常與毛玻璃結節：治療建議-胸腔內科

CEA異常及毛玻璃結節GGO？

日前健檢CEA指數為7.1, 第一次做肺部低劑量電腦斷層報告, 顯示右肺2個散在性毛玻璃結節約0.4cm、一個實質性結節0.4cm。
本身是乳癌患者, 目前定期追蹤中(一年), 一年前右患部層進行放療20次, 請問放療是否可能相關？
家族無肺癌病史。
請問醫生建議的處置, 是開刀還是追蹤即可？謝謝。

Noname，40~49歲女性，詢問日期：2024/05/09

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
4-6個月再行電腦斷層追蹤，若無變化，可拉長追蹤時間。
與放射治療應無直接關聯。

回覆日期：2024/05/09
資料來源：台灣e院 - CEA異常及毛玻璃結節GGO

彙整補充說明

針對您的問題，首先需要了解幾個關鍵點。
CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些癌症的治療反應或復發風險。
正常的CEA值通常在5 ng/mL以下，您的CEA值為7.1，雖然略高，但並不一定意味著癌症的存在，特別是在您有乳癌病史的情況下，CEA可能會受到多種因素的影響，包括吸煙、炎症或其他良性疾病。

關於您的肺部低劑量電腦斷層（LDCT）檢查結果，顯示有兩個散在性毛玻璃結節和一個實質性結節，這些結節的大小約為0.4cm。
毛玻璃結節在影像學上常見，並不一定代表惡性腫瘤，尤其是當它們的大小較小且無明顯變化時。
根據目前的醫學指引，對於小於0.8cm的毛玻璃結節，通常建議進行定期追蹤，而不是立即進行手術切除。

至於您提到的放療，放療本身並不會直接導致毛玻璃結節的形成，但放療後的肺部變化可能會導致影像學上出現一些非特異性的變化，如纖維化或炎症，這些都可能被誤認為結節。
因此，放療與您目前的毛玻璃結節之間的關聯性並不明確。

在處理這些結節的建議上，根據目前的醫學共識，對於小的毛玻璃結節，尤其是您目前的情況，建議進行定期追蹤。
一般來說，醫生會建議在4到6個月後再次進行電腦斷層檢查，以觀察結節是否有變化。
如果在隨後的檢查中結節沒有增大或變化，則可以考慮延長追蹤的時間。

至於是否需要開刀，這通常取決於結節的大小、形狀、邊緣特徵以及隨時間的變化。
如果結節在追蹤中顯示出增大或其他可疑特徵，則可能需要進一步的檢查或手術切除。
對於目前的情況，建議您與主治醫師討論，根據影像學的變化和您的臨床情況來制定最合適的治療計劃。

最後，建議您保持定期的醫療檢查，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康平安！