CEA異常與毛玻璃結節：治療建議-胸腔內科

彙整補充說明

根據您提供的資訊，您的CEA指數為7.1，並且在肺部低劑量電腦斷層檢查中發現了兩個約0.4cm的毛玻璃結節和一個實質性結節。
您本身是乳癌患者，並且在一年前接受了放療。
首先，CEA（癌胚抗原）是一種腫瘤標記物，通常用於監測某些癌症的治療效果或復發情況。
雖然CEA指數的升高可能與癌症有關，但也可能因為其他因素如炎症、吸煙、肺部感染等而上升。
因此，單靠CEA指數的變化並不足以確診癌症。

關於毛玻璃結節，這是一種在影像學上常見的肺部病變，可能是良性或惡性的。
毛玻璃結節的特徵是其邊緣模糊，並且在CT掃描中呈現出半透明的外觀。
這類結節的惡性風險通常與其大小、形狀、邊緣特徵及隨時間的變化有關。
一般來說，直徑小於0.5cm的毛玻璃結節惡性風險較低，但仍需定期追蹤以觀察是否有變化。

您提到的放療是否與這些結節有關，根據目前的醫學知識，放療後出現的肺部變化通常是由於放射性肺炎或其他放療相關的變化，而不是直接導致毛玻璃結節的形成。
放療可能會引起肺部的纖維化或其他結構變化，但這些通常不會直接轉變為癌症。

對於您的情況，建議的處置方式通常是定期追蹤，而不是立即進行手術。
根據目前的醫學指引，對於小於0.8cm的毛玻璃結節，通常建議每4-6個月進行一次CT掃描，以觀察結節是否有變化。
如果結節在幾次追蹤中都沒有變化，則可以考慮延長追蹤的間隔。

在您的情況下，考慮到您有乳癌的病史，建議您與主治醫師進一步討論，並根據醫師的建議進行適當的檢查和追蹤。
醫師可能會根據您的具體情況，建議進一步的影像學檢查或其他檢查，以排除任何潛在的惡性病變。

總結來說，您的CEA指數升高和毛玻璃結節的發現需要進一步的評估和追蹤，而不是立即進行手術。
定期的影像學檢查和與主治醫師的密切溝通將是您管理健康的關鍵。
希望您能保持積極的心態，並定期進行健康檢查，祝您健康平安！