毛玻璃結節的惡性風險有多高?需要持續追蹤嗎?-胸腔內科

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毛玻璃結節?


醫師您好本人六年前健檢有作胸部低劑量電腦斷層,報告顯示有約0.5左右毛玻璃結節,其後3亦年約每半年至一年作電腦斷層並無明顯變大亦無消失,再之後每年改做胸部x光亦無明顯異常,醫師認為已追踪多次可以不用再追踪,但最近看報導說肺部若為毛玻璃結節有八九成為惡性,開始擔心起來,最近一次健檢照x光亦與之前無明顯異常,請問醫師,毛玻璃結節惡性機率有如此高嗎(不論大小)?是否要一直追踪下去謝謝



小樹,50~59歲男性,詢問日期:2022/09/09

王蘭福 醫師回覆-胸腔內科


您好:因為無法看到原始的胸腔電腦斷層掃描影像,無法提供適切建議,建議您與原檢查醫院主治醫師討論未來的治療方式較為合適,謝謝。



回覆日期:2022/09/09

彙整補充說明


毛玻璃結節(Ground Glass Nodules, GGN)是指在胸部影像學檢查中,肺部影像呈現出一種半透明的陰影,這種影像特徵可能代表多種病理狀態,包括良性病變、炎症或惡性腫瘤。
關於毛玻璃結節的惡性風險,這通常取決於結節的大小、形狀、邊緣特徵以及患者的臨床背景(如年齡、吸煙史、家族病史等)。

根據目前的醫學文獻,毛玻璃結節的惡性風險並不是一個固定的數字。
一般來說,結節的大小是評估其惡性潛力的重要指標。
小於5毫米的毛玻璃結節通常被認為是低風險,而大於10毫米的結節則可能有較高的惡性風險。
對於您提到的0.5公分(5毫米)毛玻璃結節,根據目前的研究,這樣的結節在大多數情況下是良性的,尤其是在沒有其他高風險因素的情況下。

持續追蹤的必要性則取決於結節的特徵及變化情況。
您提到的情況中,經過多次檢查後,結節並未顯著變大或消失,這通常是良性病變的指標。
醫師的建議是基於這些檢查結果,認為不再需要持續追蹤,這是合理的。
然而,對於某些患者,尤其是有家族史或其他風險因素的患者,醫師可能會建議更頻繁的追蹤。

至於您提到的報導中提到的「八九成為惡性」的說法,這可能是針對特定情況或特定大小的結節而言,並不適用於所有毛玻璃結節。
因此,對於您的情況,應該根據具體的影像學特徵和臨床背景來評估。

總結來說,毛玻璃結節的惡性風險並不是一個絕對的數字,而是需要根據多種因素來綜合評估。
對於您的情況,若醫師認為不需要再追蹤,且您在過去的檢查中未見異常,則可以放心。
但如果您仍感到不安,建議與主治醫師進一步討論,或考慮尋求第二意見,以獲得更具體的建議。
保持定期的健康檢查,並注意任何新的症狀,都是維持健康的重要措施。

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