毛玻璃結節性病變的追蹤與評估-胸腔內科

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肺部電腦斷層報告請益?


因為之前2021年有健檢出 毛玻璃結節文字報告如下:1. 肺部肋膜下結節樣毛玻璃狀病灶併有兩個實心小結節位於右上肺葉(N1: 3.4mm; N2: 2.5mm) ' 7實心結節位於右上肺葉(N3:3.1mm)、右下肺葉(N4:2.8mm)、左下肺葉 (N5:2.7mm;N6: 2.2mm; N7: 1.8mm)所以安排了 醫院一年後追蹤2022年醫師表示沒變化2023今年做了第二次的追蹤因為後來出國工作無法馬上回診報告如下 可以請醫師幫忙看一下嗎謝謝CT--CHEST:Routine Chest(CECT) : performed WITHOUT & WITH intravenous contrast enhancement.(顯影劑:Ioversol(Optiray 350) 總量:80cc 流速:1cc/sec)Computed tomography of the CHEST was performed without and with i.v. contrast administration.Findings:* Based on comparison with the previous CT (2022-11-02), this CT shows no significant interval change.* There are stationary tiny fibronodules at right apical lung and mildly thickened pleurae at the interlobar fissure of left lung.* The heart and aorta are in situs solitus and normal in size and visceroatrial relationship.* No definite hilar or mediastinal lymphadenopathy is found.* Stationary residual thymus tissue is noted at anterior superior mediastinum.* There are are mild scoliosis and osteoarthritis of thoracic spine. IMPRESSION:Based on comparison with the previous CT (2022-11-02)1. Some stationary tiny fibronodules at right apical lung and mild focal pleural thickening at left fissure -- post inflammmatory change is suspected first.2. Mild scoliosis and osteoarthritis of thoracic spine. Optira



王,40~49歲男性,詢問日期:2024/01/19

沈伯全 醫師回覆-胸腔內科


您好:此報告顯示,多處結節無變化,應為良性,可以拉長追蹤間隔,減少輻射線暴露,敬祝順心平安。



回覆日期:2024/01/19

彙整補充說明


毛玻璃結節(Ground Glass Nodules, GGN)是一種在胸部影像學檢查中常見的肺部病變,通常在低劑量電腦斷層(LDCT)中被發現。
這種病變的特徵是肺部組織的透明度減少,呈現出毛玻璃狀的影像,可能是由於多種原因造成的,包括炎症、纖維化或腫瘤等。
針對您的情況,以下是對毛玻璃結節性病變的追蹤與評估的詳細說明。

首先,根據您提供的報告,您在2021年檢查時發現了多個毛玻璃結節及實心結節,並在2022年和2023年的追蹤檢查中,醫生表示這些結節沒有顯著變化。
這是一個相對正面的訊號,因為毛玻璃結節的惡性風險通常與其大小、形狀及變化情況有關。
一般來說,若結節在一段時間內沒有變大,且影像學特徵穩定,則其惡性可能性相對較低。

根據國際肺癌篩檢指引,對於小於6mm的毛玻璃結節,通常建議每年進行一次追蹤檢查,若結節大小在6mm以上,則可能需要更頻繁的追蹤。
您的結節大小在3.4mm到2.2mm之間,這表示它們仍然在相對較小的範圍內,因此持續追蹤是合理的。

在您的情況中,醫生建議的追蹤間隔是每年一次,這是符合標準的做法。
若在未來的檢查中發現結節有明顯增大或形狀改變,則可能需要進一步的評估,例如進行肺部活檢或其他影像學檢查。

此外,您提到的「毛玻璃結節」與「毛玻璃樣浸潤」是不同的概念。
毛玻璃結節通常是指局部的病變,而毛玻璃樣浸潤則是指肺部某一區域的廣泛性變化,可能與肺炎、肺纖維化或其他病理狀態有關。
這兩者的追蹤方式和臨床意義也有所不同。

總結來說,您的檢查結果顯示結節沒有變化,這是良性的指標。
建議您持續遵循醫生的建議,定期進行影像學檢查,並保持與醫療團隊的良好溝通。
如果有任何新的症狀出現,如持續咳嗽、胸痛或呼吸困難,應立即就醫評估。
保持健康的生活方式,包括不吸煙和定期運動,也有助於降低肺部疾病的風險。
希望這些資訊能幫助您更好地了解您的健康狀況,並做出明智的決策。

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