毛玻璃結節性病變的追蹤與評估-胸腔內科

肺部電腦斷層報告請益？

因為之前2021年有健檢出毛玻璃結節

文字報告如下：
1．肺部肋膜下結節樣毛玻璃狀病灶併有兩個實心小結節位於右上肺葉
(N1: 3.4mm; N2: 2.5mm) ' 7
實心結節位於右上肺葉（N3：
3.1mm）、右下肺葉（N4：
2.8mm）、左下肺葉（N5:2.7mm；
N6: 2.2mm; N7: 1.8mm)

所以安排了醫院一年後追蹤

2022年醫師表示沒變化

2023今年做了第二次的追蹤

因為後來出國工作無法馬上回診
報告如下可以請醫師幫忙看一下嗎
謝謝

CT--CHEST:Routine Chest(CECT) : performed WITHOUT ＆ WITH intravenous contrast enhancement.(顯影劑:Ioversol(Optiray 350) 總量:80cc 流速:1cc/sec)
Computed tomography of the CHEST was performed without and with i.v. contrast administration.
Findings:
* Based on comparison with the previous CT (2022-11-02), this CT shows no significant interval change.
* There are stationary tiny fibronodules at right apical lung and mildly thickened pleurae at the interlobar fissure of left lung.
* The heart and aorta are in situs solitus and normal in size and visceroatrial relationship.
* No definite hilar or mediastinal lymphadenopathy is found.
* Stationary residual thymus tissue is noted at anterior superior mediastinum.
* There are are mild scoliosis and osteoarthritis of thoracic spine. IMPRESSION:
Based on comparison with the previous CT (2022-11-02)
1. Some stationary tiny fibronodules at right apical lung and mild focal pleural thickening at left fissure -- post inflammmatory change is suspected first.
2. Mild scoliosis and osteoarthritis of thoracic spine. Optira

王，40~49歲男性，詢問日期：2024/01/19

沈伯全醫師回覆-胸腔內科

醫事人員經歷：衛生福利部胸腔病院胸腔內科主治醫師

您好:
此報告顯示，多處結節無變化，應為良性，可以拉長追蹤間隔，減少輻射線暴露，敬祝順心平安。

回覆日期：2024/01/19
資料來源：台灣e院 - 肺部電腦斷層報告請益

彙整補充說明

毛玻璃結節性病變的追蹤與評估是一個相對複雜的過程，涉及多方面的考量，包括結節的大小、形狀、數量以及影像學的變化等。
根據您提供的報告，您的毛玻璃結節在過去的追蹤中並未顯示出明顯的變化，這是一個相對正面的訊號。

首先，毛玻璃結節（Ground-glass opacity, GGO）是指在胸部影像學中出現的一種影像表現，通常是由於肺部的炎症、纖維化或腫瘤等原因引起的。
這類結節的惡性風險並不是絕對的，許多毛玻璃結節在經過一段時間的追蹤後會顯示出穩定或甚至消失的情況。
根據您的報告，2022年和2023年的CT檢查均顯示結節無明顯變化，這意味著這些結節可能是良性的，尤其是在沒有其他臨床症狀的情況下。

在評估毛玻璃結節的惡性風險時，醫師通常會考慮以下幾個因素：
1. 結節的大小：一般來說，直徑小於5mm的結節惡性風險較低，而大於10mm的結節則需更謹慎評估。

2. 結節的形狀和邊緣：不規則的邊緣或形狀不規則的結節可能提示惡性。

3. 影像學變化：如果結節在多次檢查中持平或縮小，則惡性風險較低。

4. 患者的臨床背景：如吸煙史、家族病史等也會影響風險評估。

根據您的情況，醫師建議的追蹤計畫是合理的。
由於您的結節在過去的檢查中顯示穩定，且沒有其他異常，您可以考慮延長追蹤的間隔，減少不必要的輻射暴露。
一般來說，對於穩定的毛玻璃結節，醫師可能會建議每年進行一次胸部X光或CT檢查。

不過，若您有任何新的症狀出現，例如持續的咳嗽、呼吸困難或體重減輕等，應立即回診進行進一步的評估。
此外，對於毛玻璃結節的追蹤，建議與主治醫師保持良好的溝通，根據醫師的建議進行定期檢查，並隨時反映您的健康狀況。

總結來說，您的檢查結果顯示結節無明顯變化，這是一個好消息，繼續定期追蹤是合理的做法。
若有任何疑慮或不適，隨時與醫師聯繫，確保您的健康狀況得到妥善的關注與管理。
希望您能保持良好的心態，並持續關注自己的健康狀況。