毛玻璃結節:二年前與現在的差異及良性機率探討-胸腔內科

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結節變大?


請問楊醫生今天拿了二年前的ct給醫生跟一個月前的ct做比較醫生說我上個月兩個比較大的毛玻璃結節二年前就有一顆沒什麼改變,一顆有稍微不一樣,但沒有明顯大很多只是之前醫生說這個像是發炎後留下來的疤,也說疤不會變大我想請教楊醫生,如果是疤,有可能二年前跟上個月的會有改變嗎請問如果二年前就有的毛玻璃結節,有變化但沒有明顯變大,良性的機率高嗎目前的大小約0.55跟0.5謝謝楊醫生



ping,20~29歲男性,詢問日期:2017/01/18

楊文達 醫師回覆-胸腔內科


您好:基本上兩年沒有增加體積,算是好消息,只要沒有抽菸,應該每六個月照乙張胸部X光追蹤即可,是否為疤痕見仁見智,沒有切片病理報告亦無法證實,建議追蹤即可!



回覆日期:2017/01/18

彙整補充說明


毛玻璃結節(Ground Glass Nodules, GGN)是一種在胸部影像學檢查中常見的發現,通常在低劑量電腦斷層(LDCT)中被檢出。
這些結節的特徵是肺部組織的透明度降低,呈現出一種「毛玻璃」的外觀。
毛玻璃結節的性質可以是良性或惡性,這取決於多種因素,包括結節的大小、形狀、邊緣特徵以及隨時間的變化。

根據您提供的情況,您在兩年前的CT檢查中發現的毛玻璃結節在最近的檢查中並沒有明顯增大,這是一個相對正面的訊號。
一般來說,如果毛玻璃結節在兩年內沒有顯著增大,則其良性機率相對較高。
醫生提到的「發炎後留下的疤」可能是指肺部的纖維化或其他非腫瘤性病變,這類病變通常不會隨時間顯著變化。

至於您提到的「疤」是否會有變化,這取決於多種因素,包括個人的健康狀況、是否有持續的肺部炎症或其他影響因素。
一般來說,疤痕組織的變化相對較小,且不會像腫瘤那樣快速增長。
因此,如果醫生已經評估過結節的特徵並認為它們是良性的,則不必過於擔心。

目前您提到的結節大小約為0.55 cm和0.5 cm,這樣的大小在臨床上通常被認為是小型結節。
根據現有的醫學文獻,毛玻璃結節的惡性轉化風險在小於1 cm的情況下相對較低,尤其是在沒有其他惡性特徵的情況下。
持續的定期追蹤是非常重要的,建議您遵循醫生的建議,定期進行影像學檢查,以便及早發現任何變化。

在追蹤期間,醫生會根據結節的變化情況來決定是否需要進一步的檢查或治療。
如果結節在未來的檢查中仍然保持穩定,則可以考慮延長檢查的間隔,減少不必要的輻射暴露。

總結來說,您目前的情況看起來是穩定的,良性機率高,但仍需定期追蹤以確保沒有變化。
若有任何不適或疑慮,建議及時與醫生溝通,進行進一步的評估和檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您健康平安!

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沈伯全 醫師回覆-胸腔內科
你好,可再觀察追蹤,若您擔心,可轉介至胸腔外科評估是否要提早介入。

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