複檢毛玻璃仍在？
17年前，家母在46歲時發現8mm左右的毛玻璃結節，在台北台大開刀確定是0期肺腺癌（如今健在，雖然大約14年前又再度發現4mm毛玻璃，但至今無變化）小弟今年30， 不抽煙，年初健檢在板橋亞東有做LDCT，在左上肺邊緣有照到一個5.4mm左右毛玻璃其餘還有三顆0.3-0.5cm的實心結節因健檢前剛確診covid，胸腔內外科覺得也不算大、半年後再看，當時蔡俊明教授認為我是過敏體質、陰影很淡所以很有可能只是分泌物，半年後說不定就消失了上週在台北國泰醫院做第二次LDCT，剛剛透過健保系統看到報告寫左上方肺0.4cm毛玻璃另有兩顆0.2-0.3cm的實心結節想請問下醫生以下幾個問題1. 半年後現在毛玻璃仍在，是否未來就可能朝向肺腺癌的發展呢？
2. 家母當年結節的size與年紀是否可以作為一個參考點？
3. 如果未來近年檢查沒有明顯變化，會有可能在某個時間點突然快速進展嗎？
4. 這個年紀跟家族史有建議開刀積極治療嗎？
先謝謝醫生撥冗閱讀以及回覆
Kai，30~39歲男性，詢問日期：2023/07/27
黃伊文 醫師回覆-胸腔內科
醫事人員經歷： 台灣e院 胸腔內科 醫事人員
Dear Kai: 您的疑問1 毛玻璃持續存在沒關係 當然不能排除可能性 所以要定期檢查HRCT2 一搬的判讀還是請教醫師3 如果定期檢查是不會4 目前還是以追蹤為主彰化醫院關心您
回覆日期：2023/07/27
彙整補充說明
毛玻璃結節（Ground Glass Nodules, GGN）是一種在肺部影像學檢查中常見的發現，通常在低劑量電腦斷層掃描（LDCT）中被檢測到。
這類結節的特點是其影像上呈現出半透明的外觀，這是由於肺泡內的液體或細胞浸潤所造成的。
毛玻璃結節的臨床意義相當複雜，因為它們可能是良性的，也可能是惡性的，甚至在某些情況下，可能會發展成肺癌。
針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 毛玻璃結節是否可能朝向肺腺癌發展？
毛玻璃結節的存在並不一定意味著它會轉變為肺腺癌。
根據研究，毛玻璃結節的惡性潛力與其大小、形狀、邊緣特徵及隨時間的變化有關。
一般來說，直徑小於5mm的毛玻璃結節惡性風險較低，而隨著結節大小的增加，惡性風險也會相應提高。
您的結節目前為5.4mm，這需要定期追蹤，但並不意味著它必然會轉變為癌症。
2. 家母當年結節的大小與年紀是否可以作為參考？
您母親的案例確實可以作為一個參考點，但每個人的情況都是獨特的。
年齡、性別、吸煙史及家族病史等因素都會影響肺部結節的風險。
您母親的結節在46歲時被診斷為0期肺腺癌，這顯示出年齡和結節大小在某些情況下可能與惡性病變有關，但這並不意味著您也會有相同的結果。
3. 未來檢查沒有明顯變化，是否可能突然快速進展？
雖然毛玻璃結節在某些情況下可能會突然變化，但這種情況相對少見。
大多數毛玻璃結節在經過定期追蹤後，會顯示出穩定的狀態。
如果結節在多次檢查中都沒有變化，則惡性風險相對較低。
然而，仍需保持警覺，定期檢查是必要的。
4. 這個年紀和家族史是否建議開刀積極治療？
在考慮手術或其他積極治療之前，通常會先進行詳細的評估。
由於您年輕且不抽煙，這降低了肺癌的風險。
家族史確實是一個重要的考量因素，但在沒有明顯惡性變化的情況下，醫生通常會建議先進行定期追蹤，而不是立即進行手術。
總結來說，毛玻璃結節的管理需要根據個別情況來制定計畫。
建議您與主治醫師保持密切聯繫，定期進行影像學檢查，並根據醫生的建議進行必要的追蹤。
保持健康的生活方式，定期進行健康檢查，這些都是降低風險的重要措施。
希望這些資訊能幫助您更好地理解毛玻璃結節的情況，並做出明智的健康決策。
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