CEA指數異常：肺部結節與卵巢濾泡的影響？-肝膽腸胃科

健檢CEA指數異常？

醫師您好，
去年年底健檢CEA指數有異常，指數是6.71。因有胃食道逆流，去年三月時有做胃鏡及大腸鏡，
除了輕度胃食道逆流跟胃輕微發炎，其他沒有問題。今年二月再驗CEA是6.01，有做胸腔到骨盆腔的CT，
報告結果是肺部有一顆小結節，卵巢有數顆濾泡，後來檢查是多囊。前陣子有大腸激躁症，每天都有吃
相關藥物跟得喜胃通，近日又回診追蹤CEA，指數又升高了，是7.56，想請問是否超標太多? 因2月有照過CT
，是否需要再做進一步檢查? 或是有什麼原因也會造成異常?
謝謝。

HYF，40~49歲女性，詢問日期：2022/10/14

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

您好:
CEA癌胚胎抗原，在黏膜發生病變、發炎及癌化會高。CEA為大腸癌腫瘤標記。除了大腸癌其他癌症如胃癌、胰臟癌、肺腺癌、子宮卵巢癌、攝護腺癌也可能會高。CEA高不見得真的有癌症。有抽煙者、空氣污染、肺部感染、胃腸炎、憩室炎也有可能會高。CEA當作大腸癌腫瘤標記，一般用於大腸癌治療後追蹤參考。妳指數僅高一點，建議追蹤有問題的部分食道逆流胃炎是否改善，肺結節有無變化。卵巢囊泡追踪、糞便是否異常。建議追蹤。祝健康平安！

回覆日期：2022/10/14
資料來源：台灣e院 - 健檢CEA指數異常

彙整補充說明

您好！針對您的問題，CEA（癌胚抗原）指數的異常確實值得關注，但需要綜合考量多方面的因素來做出判斷。

首先，CEA是一種腫瘤標記物，主要用於監測大腸癌及其他一些癌症（如胃癌、胰臟癌、肺癌等）的治療效果及復發情況。
正常的CEA指數一般應低於3.0 ng/mL，您的指數在6.71到7.56之間，確實超過了正常範圍，但這並不一定意味著您有癌症。
CEA指數的升高可能與多種因素有關，包括但不限於：
1. 良性疾病：如慢性炎症、胃食道逆流、肝病、肺部感染等，都可能導致CEA指數上升。
您提到有胃食道逆流及胃輕微發炎，這些情況可能是造成CEA升高的原因之一。

2. 肺部結節：您在CT檢查中發現的肺部小結節，雖然需要定期追蹤，但小結節不一定意味著癌症。
毛玻璃結節和實質性結節的性質需要進一步評估，通常醫生會根據結節的大小、形狀及變化情況來決定是否需要進一步檢查或切片。

3. 卵巢濾泡：多囊卵巢症候群（PCOS）可能會影響激素水平，進而影響CEA指數，但這通常不會是主要原因。

4. 其他因素：如吸煙、年齡、家族病史等也可能影響CEA的水平。

針對您的情況，建議您繼續追蹤CEA指數，並定期進行影像學檢查（如CT掃描），以觀察肺部結節的變化。
一般來說，如果結節在6個月內沒有明顯變化，醫生可能會建議延長追蹤的時間。
至於卵巢的情況，建議定期檢查以確保沒有其他併發症。

如果CEA指數持續上升，或是結節有變化，則可能需要進一步的檢查，如切片檢查，以排除癌症的可能性。
最重要的是，與您的主治醫師保持良好的溝通，根據醫生的建議進行必要的檢查和治療。

最後，保持良好的生活習慣，定期運動，均衡飲食，並注意心理健康，這些都有助於提升您的整體健康狀況。
希望您能夠早日獲得清楚的診斷，並保持健康！