CEA指數異常:肺部結節與卵巢濾泡的影響?-肝膽腸胃科

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健檢CEA指數異常?


醫師您好,去年年底健檢CEA指數有異常,指數是6.71。
因有胃食道逆流,去年三月時有做胃鏡及大腸鏡,除了輕度胃食道逆流跟胃輕微發炎,其他沒有問題。
今年二月再驗CEA是6.01,有做胸腔到骨盆腔的CT,報告結果是肺部有一顆小結節,卵巢有數顆濾泡,後來檢查是多囊。
前陣子有大腸激躁症,每天都有吃相關藥物跟得喜胃通,近日又回診追蹤CEA,指數又升高了,是7.56,想請問是否超標太多? 因2月有照過CT,是否需要再做進一步檢查? 或是有什麼原因也會造成異常?謝謝。



HYF,40~49歲女性,詢問日期:2022/10/14

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:CEA癌胚胎抗原,在黏膜發生病變、發炎及癌化會高。
CEA為大腸癌腫瘤標記。
除了大腸癌其他癌症如胃癌、胰臟癌、肺腺癌、子宮卵巢癌、攝護腺癌也可能會高。
CEA高不見得真的有癌症。
有抽煙者、空氣污染、肺部感染、胃腸炎、憩室炎也有可能會高。
CEA當作大腸癌腫瘤標記,一般用於大腸癌治療後追蹤參考。
妳指數僅高一點,建議追蹤有問題的部分食道逆流胃炎是否改善,肺結節有無變化。
卵巢囊泡追踪、糞便是否異常。
建議追蹤。
祝 健康平安!



回覆日期:2022/10/14

彙整補充說明


您好!根據您提供的資訊,CEA(癌胚抗原)指數的異常升高確實值得關注。
CEA是一種腫瘤標記物,通常用於監測某些癌症的治療效果及復發情況,尤其是大腸癌。
然而,CEA指數的升高並不一定意味著癌症的存在,因為它也可能因其他非癌症的因素而上升。

首先,您提到的CEA指數從6.71降到6.01,再升高至7.56,這樣的波動確實需要進一步的評估。
一般來說,CEA的正常範圍是0-3.0 ng/mL,您的數值已經超過正常範圍,這可能與多種因素有關,包括但不限於:
1. 肺部結節:您提到的肺部小結節可能是良性的,但在某些情況下,肺部病變(如感染、炎症或腫瘤)都可能導致CEA指數上升。
小結節的性質需要進一步的追蹤和評估,尤其是如果結節有變化的話。

2. 卵巢濾泡:多囊卵巢症候群(PCOS)可能會影響激素水平,進而影響CEA的數值。
雖然卵巢濾泡本身不會直接導致CEA升高,但相關的內分泌變化可能會有影響。

3. 胃食道逆流及胃炎:這些消化系統的問題也可能導致CEA指數的上升,因為炎症和病變都可能刺激CEA的分泌。

4. 其他因素:如吸煙、慢性肺部疾病、肝病、腎病等,都可能導致CEA指數的升高。

對於您的情況,建議您與主治醫師進一步討論,考慮以下幾點:
- 進一步檢查:由於您已經有肺部結節的發現,建議定期追蹤CT檢查,觀察結節是否有變化。
通常,醫生會根據結節的大小、形狀及其他影像學特徵來決定是否需要進一步的檢查,如切片檢查。

- 持續監測CEA指數:定期檢查CEA指數,觀察其變化趨勢,這對於評估病情的進展非常重要。

- 多學科評估:如果有必要,您可以考慮諮詢胸腔科、婦產科及消化內科的專家,進行多方面的評估。

最後,保持良好的生活習慣,定期運動,均衡飲食,並遵循醫師的建議進行健康檢查,這對於維持身體健康是非常重要的。
希望您能早日獲得清楚的診斷與治療方案,祝您健康平安!

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