肺部結節與CEA超標：是否需要立即進行切片檢查？-胸腔內科

肺部結節？

一個月前自費做了低劑量的ct指出兩邊肺葉的有數個3-5.5mm的結節而且cea也超標，標準是3.2，下，我4.2最近腋下淋巴有摸到淋巴結這樣是不是得肺癌的機率很高是不是該快去切片呢謝謝

Ping，20~29歲男性，詢問日期：2016/12/27

簡順添醫師回覆-胸腔內科

請至胸腔科醫師門診，請帶CT片及相關資料就診，以利醫師判斷

回覆日期：2016/12/27

彙整補充說明

根據您的描述，您在低劑量CT檢查中發現了數個肺部結節，並且腫瘤標記物CEA的數值超過正常範圍，這些因素都可能引起醫療上的關注。
首先，肺部結節的性質（良性或惡性）需要進一步的評估，而CEA的升高也可能與多種因素有關，包括但不限於肺癌、其他類型的癌症或某些良性疾病。

肺部結節的評估通常取決於結節的大小、數量、形狀、邊緣特徵及其生長速度等。
一般來說，直徑小於1公分的結節通常被認為是低風險的，而直徑大於2公分的結節則需要更積極的評估。
您提到的結節大小在3-5.5mm之間，這屬於小結節，但因為CEA的升高和腋下淋巴結的觸診異常，這些都可能增加惡性腫瘤的風險。

針對是否需要立即進行切片檢查，這通常取決於醫師的專業判斷。
一般來說，醫師會考慮以下幾個因素來決定是否進行切片：
1. 結節的特徵：如果結節的形狀不規則、邊緣不清晰或有其他可疑特徵，則可能需要進一步檢查。

2. CEA的數值：CEA的升高可能提示腫瘤的存在，但並非所有的CEA升高都與肺癌有關，因此需要結合其他檢查結果來綜合評估。

3. 臨床症狀：如您有持續的咳嗽、咳血、胸痛或體重減輕等症狀，這些都可能提示需要更積極的檢查。

4. 淋巴結的變化：腋下淋巴結的腫大可能是身體對某種病變的反應，這也需要進一步的評估。

在您的情況下，建議您儘快就醫，並將CT報告及CEA檢查結果提供給胸腔科醫師，讓專業醫師根據您的具體情況進行評估。
醫師可能會建議進行切片檢查，這通常是透過經皮針吸引或支氣管鏡等方式進行，以獲取結節的組織樣本進行病理檢查。

最後，肺癌的風險因素包括吸煙、環境污染、家族史等，您提到過去有抽煙的習慣，這也是一個需要考慮的因素。
戒菸是非常重要的，因為這不僅能降低肺癌的風險，還能改善整體健康狀況。

總之，儘快就醫並進行必要的檢查是非常重要的，這樣可以及早確定病因並制定相應的治療計劃。
祝您健康！